Современные принципы симптоматической терапии острых респираторных заболеваний

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), то есть группа полиэтиологичных инфекционных заболеваний респираторного тракта, имеющих сходные эпидемиологические характеристики, механизмы развития и клинические проявления, являются наиболее частой формой патологии в человеческой популяции. По статистике развитых стран у детей удельный вес ОРЗ среди всех острых заболеваний составляет почти 90%, а у взрослых — до 70—80% (Заплатников и др., 2002; Беляев и др. 2003). Ключевую роль в борьбе с ОРЗ играют комбинированные препараты, включающие жаропонижающие, анальгезирующие и сосудосуживающие средства, уменьшающие отек и заложенность носа. Об одном из них, зарегистрированном в России в начале этого года, препарате Лемсип® английской компании Reckitt Benckiser Healthcare, пойдет речь в этой статье.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), то есть группа полиэтиологичных инфекционных заболеваний респираторного тракта, имеющих сходные эпидемиологические характеристики, механизмы развития и клинические проявления, являются наиболее частой формой патологии в человеческой популяции. По статистике развитых стран у детей удельный вес ОРЗ среди всех острых заболеваний составляет почти 90%, а у взрослых — до 70—80% (Заплатников и др., 2002; Беляев и др. 2003). Ключевую роль в борьбе с ОРЗ играют комбинированные препараты, включающие жаропонижающие, анальгезирующие и сосудосуживающие средства, уменьшающие отек и заложенность носа. Об одном из них, зарегистрированном в России в начале этого года, препарате Лемсип® английской компании Reckitt Benckiser Healthcare, пойдет речь в этой статье.

Деконгестант, не влияющий на сердце

В основе клинической симптоматики ОРЗ лежит инфекционное воспаление слизистых респираторного тракта, при котором высвобождаются медиаторы воспаления, обусловливающие вазодилатацию, увеличение проницаемости сосудов, активизацию экссудативных процессов. Все это приводит к отеку слизистых, изменению характера продуцируемых в респираторном тракте секретов, а также снижению санирующей и эвакуационной функций реснитчатого эпителия. Итак, симптомы ОРЗ отражают характер воспаления слизистых оболочек респираторного тракта (гиперемия небных миндалин и глотки, кашель, насморк и др.) и нередко сопровождаются лихорадкой и интоксикацией.

Цель симптоматической терапии при ОРЗ — уменьшение выраженности проявлений заболевания, нарушающих самочувствие пациента. При этом, как правило, используются деконгестанты (средства против насморка), противокашлевые, муколитические, отхаркивающие жаропонижающие препараты.

 Насморк — это симптом, отражающий воспаление слизистых носа и его придаточных пазух. Характер отделяемого из носа позволяет судить о генезе и локализации воспаления. Так, в острый период вирусного ринита и назофарингита отмечается насморк слизистого характера. Сохранение насморка до 10—14 дней от начала заболевания и изменение при этом характера отделяемого на гнойное свидетельствует о развитии бактериального воспаления придаточных пазух носа. Симптоматическая терапия ринитов и назофарингитов направлена на снижение отека слизистых оболочек носа и восстановление носового дыхания. При этом применяются включающие альфа-адреномиметики сосудосуживающие капли и спреи, а также системные деконгестанты, одним из наиболее эффективных и безопасных среди которых является синтетический препарат фенилэфрин.

 Он стимулирует ?-адренорецепторы, мало влияя на ?-рецепторы сердца, вызывает сужение артериол и повышение АД, но по сравнению с норадреналином и адреналином гипертензивный эффект фенилэфрина менее резкий и интенсивный. Сердечный выброс под влиянием фенилэфрина не изменяется. В отличие от адреналина и норадреналина фенилэфрин не является катехоламином (он содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре) и мало подвержен действию ферментов, участвующих в биотрансформации катехоламинов. В связи с этим фенилэфрин оказывает более ...

Петр ВИНТИН