Современные технологии в оперативной гинекологии

В последние несколько лет знаменитый российский курорт Сочи приобрел еще один высокий статус – места, где российские и зарубежные специалисты встречаются для проведения профессиональных форумов. Минувшим летом здесь состоялся XII Региональный научно-образовательный форум «Мать и Дитя-2019», проведение которого уже стало традиционным: это и дань уважения кубанской медицинской школе, и признание успехов современного динамично развивающегося здравоохранения в крае. Участие в форуме позволило разобраться в самых острых для специальности вопросах, обменяться опытом с коллегами и получить рекомендации ведущих экспертов.
Одним из них стал акушер-гинеколог, репродуктолог Российского национального медико-хирургического Центра имени Н.И. Пирогова, Заслуженный деятель науки РФ, профессор Евгений Федорович Кира. Он рассказал коллегам об опыте применения современных технологий в оперативной гинекологии.

Начало пути

По словам докладчика, современная оперативная гинекология обязана многим выдающимся хирургам. Но, пожалуй, имя Эфраима МакДауэлла по праву занимает первую строчку этой плеяды. МакДауэлл был американским врачом и первым хирургом, который успешно удалил яичниковую опухоль: не зря его назвали отцом овариотомии, а также отцом-основателем операции на брюшной полости: 25 декабря 1809 г. МакДауэлл выполнил первую успешную операцию в брюшной полости, удалив кисту яичника весом 22 фунта у Джейн Тодд Кроуфорд без анестезии. Кроуфорд пела гимны во время операции, выздоровела через 25 дней и дожила до 1842 года.

Благодаря немецкому гинекологу Герману Иоганну Пфаненштилю, современные специалисты по сей день широко применяют поперечную лапаротомию, о которой впервые стало известно в 1900 г., когда Пфаненштиль описал 51 случай успешно проведенных операций.

В 1910 г. Санкт-Петербургское издание выпустило труд заведующего акушерско-гинекологическим отделением Санкт-Петербургского Николаевского военного госпиталя, российского академика Д.Д. Попова «Сравнительная оценка радикальных и консервативных методов хирургического лечения фибромиом матки». Являясь разносторонне образованным специалистом и опытным хирургом, Д.Д. Попов активно разрабатывал хирургические методы в гинекологии и онкогинекологии, использовал, кроме клинических наблюдений, гистологические и бактериологические методы исследований. В 1910 г. профессором

Д. Д. Поповым была предложена оригинальная операция образования искусственного влагалища из прямой кишки, вошедшая в мировую практику под его именем.

В связи с оперативной гинекологией нельзя не вспомнить и о великом мастере хирургии промежности, которым по праву считается Д.О. Отт – российский и советский акушер-гинеколог; лейб-акушер в царствование императора Николая II, который впервые обосновал принципы лапароскопической хирургии и разработал технику метода, названного им «вентроскопия».

ХХI век: эволюция и революция в хирургии

«Оперативная гинекология прошла долгий и нелегкий путь становления: от несмелых, робких, а подчас и очень рискованных, попыток первых овариотомий (А.Я. Крассовский), через самые сложные в общехирургическом отношении расширенные пангистерэктомии (Е. Вертгейм) к современным робото-ассистированным вмешательствам», – сказал докладчик. В результате оперативная гинекология стала частью общей хирургии с тремя основными...