Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №2 / 2014
Современные тенденции и особенности контроля за ситуацией по бешенству в Российской Федерации
1Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России; 2Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва; 3Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва
В статье представлены результаты сравнительного ретроспективного анализа эпидемиологической ситуации по бешенству в Российской Федерации с начала ХХI века. Показаны особенности эпидемиологии гидрофобии, характерные для современного этапа эволюции эпизоотического и эпидемического процессов, а также причины сохранения эпидемиологического риска.
Среди многообразия зоонозов бешенство занимает особое место. Случаи заболеваний людей по-прежнему регистрируются на территориях стран, имеющих опыт борьбы с этой абсолютно летальной инфекцией. Не является исключением и Российская Федерация. Разработанные и внедренные в практику система эпизоотолого-эпидемиологического надзора, а также научно обоснованный комплекс мер по борьбе с бешенством среди животных и людей еще в середине прошлого столетия в нашей стране продемонстрировали свои потенциальные возможности [1]. Между тем наличие природных очагов, рост числа случаев бешенства среди диких плотоядных животных, вовлечение в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных [2–4], а также меняющиеся социальные факторы способствуют поддержанию риска заражения населения. В связи с этим оценка изменения ситуации с выявлением ее тенденций и особенностей на современном этапе эволюции эпизоотического и эпидемического процессов с установлением причин и последующей коррекцией проводимых профилактических мероприятий представляется важным направлением исследований.
Материалы и методы
В исследовании изучена эпидемиологическая ситуация по бешенству в Российской Федерации. Для выявления тенденций в динамике проведен детальный эпидемиологический анализ ситуации за период с 2000 по 2011 г. в сравнении по двум шестилетним периодам (2000–2005 гг. и 2006–2011 гг.). Материалом для проведения сравнительного анализа послужили данные информационных бюллетеней «Бешенство в Российской Федерации в 2000–2005 годах» и «Бешенство в Российской Федерации в 2006–2011 годах», составленные по данным официальной статистики и результатам надзора за данной инфекцией на федеральном и региональных уровнях. Статистическая обработка данных проведена стандартными методами.
Результаты и обсуждение
В период с 2000 по 2011 г. в 35 субъектах Российской Федерации было зарегистрировано 165 случаев смерти людей от гидрофобии (табл.1).
Случаи регистрировались на территориях всех федеральных округов. При этом в территориальном распределении заболеваемости населения в сравнении по изучаемым периодам произошли существенные изменения. Они заключаются в сдвиге частоты заболеваемости с южных регионов страны на территории Центральной России. Так, в период с 2006 по 2011г. на фоне снижения уровня заболеваемости гидрофобией в целом по стране на 26,3% число случаев, зарегистрированных в ЦФО, по сравнению с предыдущим периодом увеличилось на 10%. Заболеваемость людей регистрировалась на территориях Курской, Брянской, Белгородской, Орловской, Тверской, Калужской, Смоленской, Владимирской, Рязанской, Воронежской и Ярославской областей. Однако максимальное число заболевших (18 человек) за весь период наблюдения выявлено в Московском регионе (Московская область и город Москва). Приведенные территории характеризуются стойким эпизоотическим неблагополучием, а Москва находится в кольце эпизоотий бешенства.
В ЮФО случаи гидрофобии регистрировались преимущественно на 4 территориях (Республика Калмыкия, Астраханская, Волгоградская и Ростов...
