Современные тренды лечения бесплодия

Одно из секционных заседаний XVIII Всероссийского научно-образовательного форума «Мать и Дитя», прошедшего 27–29 сентября в Москве, было посвящено современным подходам к лечению бесплодия российскими и иностранными специалистами.

Глава Комитета по репродуктивной медицине FIGO (FIGO Committee for Reproductive Medicine) профессор Дэвид Адамсон (David Adamson) представил аудитории Руководство FIGO по ведению пациентов с бесплодием (FIGO Fertility tollbox), изображенное в форме пирамиды (панели фертильности), включающей семь основных инструментов фертильности. Первый из этих инструментов был назван «зачем лечить?» (объясняет цель лечения людей репродуктивного возраста), второй – «личные препятствия» (описывает, как человек страдает от проблемы и какие решения он находит), третий – «социальные барьеры» (рассказывает о трудностях, связанных с доступностью лечения), четвертый и пятый инструменты (диагностика, лечение) непосредственно относятся к клинической практике, шестой показывает отношение врача к проблеме бесплодия и его способность ее решать, седьмой инструмент связан с профилактикой. Все эти инструменты расположены на трех уровнях – основных, поддерживающих и справочных.

Как пользоваться пирамидой? «В основных инструментах кратко изложена информация по проблемам, касающимся бесплодия. Переходя от основного инструмента к поддерживающему по указанной стрелке, человек может получить более объемную и подробную информацию, а также конкретные рекомендации к действию. В справочных инструментах содержится множество ссылок на доказательную медицину и исследования, а также рекомендации специалистов и схемы лечения конкретными препаратами. Чтобы воспользоваться помощью пирамиды, необходимо «войти» в нее и выбрать нужный уровень, «щелкнув» на него. А поскольку все уровни взаимодействуют друг с другом, то на каждом из них есть соответствующие «подсказки» в виде стрелочек», – разъяснил докладчик. На каждом уровне пирамиды присутствует множество вариантов практических рекомендаций. К примеру, варианты мероприятий, предлагаемые на нижнем уровне, бесплатны: их можно применять в любой стране мира и в любой обстановке. Мероприятия второго уровня требуют финансовых затрат и включают в том числе диагностику и лечение. Самый высокий уровень подразумевает изменение самой системы здравоохранения, котору...

Людмила Боева