Современные возможности эффективного лечения острого вульвовагинального кандидоза

Цель исследования. Оценить клиническую и микробиологическую эффективность и безопасность применения фентиконазола (ломексина) у женщин с вульвовагинальным кандидозом (ВВК).
Материал и методы. Обследованы 30 женщин репродуктивного возраста (18–45 лет) с подтвержденным клинико-микробиологическим диагнозом ВВК. Все пациентки обследованы с применением общеклинического исследования, микроскопии мазка, окрашенного по Граму, культурального исследования отделяемого влагалища, полимеразной цепной реакции, расширенной кольпоскопии. Препарат ломексин назначали по 600 мг в сут в виде влагалищных капсул дважды с интервалом в 3 дня. Контрольное обследование проводили через 7–10 дней и 1 мес после применения препарата.
Результаты исследования. Эффективность применения препарата ломексин составила 96,7%. Все пациентки (100%) отметили значительную положительную динамику уже на 2–3 сут терапии. Наиболее быстро купировались такие проявления, как зуд, жжение, дискомфорт и дизурия.
У 22 (73,3%) из 30 пациенток с экзоцервицитами различной степени выраженности, после проведенной терапии при повторном кольпоскопическом исследовании наблюдался положительный эффект. Побочные реакции не наблюдались ни в одном случае применения препарата.
Заключение. Ломексин является эффективным средством лечения ВВК, хорошо переносится женщинами, удобен в применении и обладает высокой приемлемостью.

Во многих странах мира, в том числе и в России, отмечен рост вагинальных инфекций, которые
прочно занимают ведущее место в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости [4, 5].
Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) – инфекционное поражение нижнего отдела гениталий (наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища), вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Эти микроорганизмы являются естественными обитателями человеческого организма, но при определенных условиях способны бурно размножаться и вызывать развитие неприятных ощущений у женщины. Следует отметить, что в последние годы увеличивается число больных ВВК, который регистрируется не только как самостоятельное заболевание, но и как патология, сопутствующая
другим инфекциям, передаваемым половым путем. Приблизительно 75% женщин переносят в течение
своей жизни, по крайней мере, один эпизод ВВК, и у 40–50% из них развивается один рецидив. А 25%
женщин страдают ВВК на протяжении многих лет [2, 3, 8].

Возбудителем ВВК в большинстве случаев является Candida albicans, реже – Candida krusei, Candida
glabrata, Candida pseudotropicalis и Candida tropicalis [1]. ВВК не относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Выделяют острый и рецидивирующий (4 и более эпизодов в год) ВВК. В настоящее время острый ВВК составляет около 40–50% всех случаев заболевания, а частота рецидивирования достигает 25%. Также выделяют осложненный (10%) и неосложненный (90%) ВВК [6].

К предрасполагающим факторам, приводящим к возникновению ВВК, относятся: длительное и бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидов, высокодозированных гормональных контрацептивов, длительное использование внутриматочной спирали, различные иммунодефициты, способствующие изменению нормальной микрофлоры влагалища, сахарный диабет и ожирение, беременность, а также ношение синтетического, облегающего белья, несоблюдение гигиенических условий и жаркий климат. Однако следует отметить, что у большинства больных ВВК не удается выявить четкого, предрасполагающего к развитию болезни фактора. Как правило, это многообразие различных факторов, которые находятся в тесном взаимодействии друг с другом...

Абакарова П.Р., Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Байрамова Г.Р., Иванова Е.В.