Современные возможности скрининга мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) является широко распространенным заболеванием, встречающимся у 1–20% населения в различных регионах мира. В Великобритании на лечение МКБ, учитывая ее распространенность, тратится средств больше, чем суммарно на лечение рака мочевого пузыря и рака предстательной железы.

В нашей стране, как и во всем мире, фиксируется многолетний ежегодный рост заболеваемости МКБ, достигший максимального уровня в 2019 г., – 889891 случай. Отметившийся в период пандемии COVID-19 спад фиксируемых случаев МКБ, в 2023 г. был скомпенсирован практически до уровня 2019 г.

На долю МКБ приходятся более около 45% больных, получающих лечение в урологических стационарах, при этом более 60% пациентов госпитализируются по экстренным показаниям. Высокая доля экстренных госпитализаций сопряжена со значительными финансовыми расходами. Использование методов визуализации (мультиспиральная компьютерная томография и обзорная урография) на первом этапе в рамках скрининга МКБ является нецелесообразным, как с клинической точки зрения (обладают лучевой нагрузкой), так и с экономической точки зрения (являются дорогостоящими методами обследования). УЗИ, несмотря на множество положительных сторон данного метода, при обнаружении камней мочевыделительной системы имеет значительный разброс в чувствительности и специфичности, основная причина – выраженная операторозависимость.

Под руководством академика РАН А.Д. Каприна и чл.-корр. РАН О.И. Аполихина при активной поддержке главного уролога Республики Чувашия Е.Н. Павлова, сотрудниками отдела МКБ (М.Ю. Просянников, Д.А. Войтко, О.В. Константинова, Н.В. Анохин) был разработан опросник риска наличия МКБ (далее – Опросник), позволяющий выявить группы риска наличия МКБ.

Опросник представляет собой список из восьми вопросов, касающихся симптоматики МКБ и факторов риска ее рецидива, с однозначными ответами (да/ нет). Заключение формируется на основе суммы баллов ответов, где положительный кодируется – 1, отрицательный – 0. В зависимости от суммы баллов формируются две группы: низкий риск МКБ – 0–1 балл; высокий риск – 2–8 баллов.

Для валлидации результатов анкетирования всем участникам исследования диагностической службой БУ РЧ «БСМП» г. Чебоксары на аппаратах экспертного класса проводилось УЗИ почек и мочевого пузыря. Под камнями понимали гиперэхогенные включения ≥...