Московский уролог №2 / 2016

Современные возможности терапии сексуальных дисфункций у мужчин

17 июня 2016

Преждевременная эякуляция (ПЯ) – одна из самых распространенных сексуальных дисфункций у мужчин. Между тем современному специалисту по-прежнему недостает информации о том, что является ведущим фактором в генезе ПЯ. Психоэмоциональная отягощенность, нарушения серотонинергической системы или комплекс взаимосвязанных причин? Как лучше подойти к выбору терапии в таких случаях, и какие схемы, используемые в рутинной клинической практике, наиболее оправданы? Вниманию читателя предлагаются данные крупного эпидемиологического исследования, проведенного в 23 медицинских учреждениях России.

Согласно современным представлениям, преждевременной эякуляцией (ПЭ) называют постоянное или периодически возникающее семяизвержение до введения полового члена во влагалище или менее чем через 2 минуты после интроекции. У мужчин сексуально активного возраста ПЭ является одной из наиболее распространенных форм сексуальной дисфункции. Ее негативное влияние на качество жизни мужчины и межличностные отношения в паре не вызывает сомнений ни у пациентов, ни у специалистов. Тем не менее большинство больных недостаточно осведомлены о необходимости лечения. Только 10% из них обращаются к врачу. В свою очередь специалисты не всегда обладают необходимым клиническим опытом для того, чтобы установить правильный диагноз.

Механизмы развития ПЭ до сих пор остаются до конца неизученными, поэтому выбор адекватной терапии – не всегда простая задача.

Устаревший взгляд на ПЭ как на результат психологического расстройства потерял свою актуальность. Фармакологические исследования доказали, что основная роль в регуляции эякуляции принадлежит серотонину. В основе патогенеза ПЭ находится хроническая (возможно, генетическая) серотонинергическая гиперактивность.

Современный подход рассматривает ПЭ в первую очередь как нейробиологический феномен, а серотонинергическую систему как супрессор эякуляторного рефлекса. Поэтому в 1990-е гг. первыми медикаментозными препаратами для лечения ПЭ стали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако очень высокая частота побочных эффектов в совокупности с недостаточной эффективностью терапии резко ослабили интерес к этой группе препаратов.

Поиск новых способов профилактики и лечения ПЭ привел к разработке и регистрации многокомпонентной биологически активной добавки (БАД) к пище для мужчин НейроДоз®, влияющей на обмен серотонина путем увеличения концентрации его прекурсоров, таких как тирозин, фенилаланин, триптофан, глютамин.

Клинические исследования эффективности и безопасности НейроДоза® в Российской Федерации успешно завершились в 2012 г. Пострегистрационные исследования показали, что применение БАД НейроДоз® у пациентов с ПЭ позволило не только увеличить продолжительность пенетрационной фазы и фрикционного периода полового акта в среднем в 2,5 раза, но и улучшить сексуальную функцию, усилить яркость оргастических ощущений, снизить уровни тревожности и депрессии.

Позже эффективность НейроДоза® оценивалась у пациентов с вторичной ПЭ при хроническом простатите (ХП), у которых после лечения бактериального ХП сохранялись жалобы на ПЭ. Отмечено удлинение средней продолжительности полового акта с 40,8±9,9 (25–56) секунды исходно до 180,1±41,2 (120–240) секунды после курса НейроДоза (выявлены достоверные отличия с группой плацебо). Хорошие результаты были отмечены у пациентов с эректильной дисфункцией (ЭД) и ПЭ, получавших НейроДоз® в комбинации с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа.

Это позволило рассматривать БАД НейроДоз® в качестве дополнительного средства для обеспечения полноценности сексуального контакта.

С целью получения эпидемиологических данных о сексуальных дисфункциях у мужчин и оценки эффективности и безопасности применения НейроДоза® в рутинной клинической пр...

А.А. Камалов, Л.А. Ходырева, А.А. Дударева, В.К. Карпов, Д.А. Охоботов, М.А. Старосельская, М.И. Давидов, М.Д. Кузьмин
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.