Современные возможности терапии тендинопатий с использованием комплексного гомеопатического препарата Tраумель C

Частой патологией опорно-двигательного аппарата являются дегенеративные изменения периартикулярных тканей с присоединением воспалительного процесса, называемые тендинопатиями, или тендинозами. Тендинопатии – одна из основных причин заболеваемости и временной нетрудоспособности в популяции. Наиболее часто используемые при данной патологии стероидные и нестероидные противовоспалительные средства обладают массой побочных эффектов и ограничений к применению. Оптимальным направлением фармакотерапии данной патологии является не только модулирование воспалительного процесса, но и активация регенераторных процессов в поврежденных тканях. В полной мере подобным требованиям отвечает препарат Траумель С, эффективность и безопасность которого в лечении пациентов с тендинопатиями продемонстрирована в многочисленных многоцентровых рандомизированных клинических исследованиях.

Из всего числа обращений за медицинскими услугами значительную часть составляют обращения в связи с острыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата [1]. Наиболее широко распространены в популяции дегенеративно-воспалительные заболевания суставов (артрозы), которые чаще всего являются следствием возрастных изменений в суставах, но также могут развиваться после травм или воспалительных процессов. В патогенезе указанных заболеваний важнейшим аспектом являются дегенеративные изменения мягких периартикулярных тканей, что определяется терминами «тендинопатия», или «тендиноз» (лат. tendo – сухожилие). Тендинопатия может приводить к ощутимой заболеваемости и потере производительности труда, что представляет собой основное социально-экономическое бремя [2].

Тендинозы, или тендинопатии, свидетельствуют о превышении нагрузки на мышцу. Синдром щелкающего пальца, эпикондилит («теннисный» локоть), тендинопатия ахиллова сухожилия, повреждение мышц плечевого пояса являются самыми распространенными тендинопатиями. Зачастую тендинозы возникают у спортсменов из-за запредельных нагрузок на мышцы. Однако причиной некоторых форм тендинопатий может быть работа в промышленности, садоводстве, столярные работы, а не только спорт [2, 3].

Жалобы на проблемы, связанные с мягкими тканями, составляют до 59% первичных обращений к ревматологу и до 15% консультаций в учреждениях первичной врачебной медико-санитарной помощи [2, 4].

Скелетно-мышечные травмы можно классифицировать по длительности симптомов. Если продолжительность наличия симптомов составляет до 2 недель, заболевание считается острым, в случае 2–4 недель – подострым, если симптомы присутствуют в течение более 6 недель, это заболевание считается хроническим.

Травматические повреждения мягких тканей также могут быть классифицированы как макро- или микротравматические. Макротравматическое повреждение включает единичный эпизод острого разрушения ткани, в то время как микротравматическое повреждение включает либо хроническую перегрузку, либо эпизод острого заболевания на фоне хронического [3, 5, 6].

Физиологические реакции на повреждение мягких тканей представляют собой:

• немедленное сужение сосудов, ограничивающее местное кровотечение с последующим расширением сосудов и увеличением проницаемости сосудов вблизи места повреждения;
• тромбоциты адгезируются в месте капиллярных повреждений, чтобы обеспечить механическую пробку и предотвратить дальнейшее кровотечение;
• активация каскада свертывания ведет к образованию фибрина и фибронектина, которые образуют поперечные связи с коллагеном для укрепления временной пробки и остановки кровотечения;
• высвобождаются медиаторы боли, включая брадикинин, серотонин и гистамин;
• лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, макрофаги и лимфоциты) устанавливают баланс между свертыванием и несвертыванием, стимулируют возникновение местного отека, устраняют инородные вещества и обладают иммунологическими функциями [2, 3, 6].

Повреждение мягких тканей приводит к неспецифическому физиологическому ответу, который активирует ряд провоспалительных явлений. Возникновение воспаления после острого повреждения позволяет организму ограничить количество поврежденной ткани и защитить ее от дальнейшего поражения [2, 4].

Недостаточное кровоснабжение может служить важным фактором в случае развития хронических изменений в мягких тканях, таких как заболевания сухожилий. Эндокринные нарушения также могут оказать влияние на заживление. Хорошо известно, что при сахарном диабете заживление происходит плохо, а пониженное содержание эстрогена может быть связано с увеличением частоты возникновения тендинита.

На этиологию многих острых повреждений...

Г.А. Батищева, О.А. Мубаракшина, М.Н. Сомова, Е.Н. Копылов