Современные возможности восстановления и профилактика развития несостоятельности мышц тазового дна

Беременность и роды всегда были чрезвычайно серьезным испытанием для женщины, как физическим, так и психологическим. За последние 10 лет произошли существенные изменения представлений о многих сторонах подготовки беременных женщин к родам. Прежде всего необходимо обратить внимание на специальные упражнения, влияющие на морфологические и функциональные изменения, возникающие во время беременности. Известно, что в процессе беременности изменяется положение различных отделов тела, центра тяжести, увеличивается поясничный лордоз, растягиваются и ослабевают мышцы брюшного пресса и тазового дна.

Введение

Рождение ребенка в современных условиях стало определенной проблемой. Оказание полноценной помощи беременной женщине является одним из важных медицинских, социальных и этических компонентов медицины.

Непосредственная связь беременности и родов с распространенностью наиболее частых расстройств тазового дна, таких как недержание мочи, недержание кала, пролапс тазовых органов, сексуальная дисфункция, говорит о необходимости все большего внимания к аспектам защиты тазового дна, т.е. профилактике данных расстройств.

Проблема дисфункции мышц тазового дна находится на стыке нескольких специальностей – гинекологии, урологии, проктологии. Мышцы тазового дна не отвечают за грубые двигательные движения, но работают в комплексе с другими мышцами туловища, являясь частью мышечно-фасциальных меридиан. Реабилитологи, занимающиеся оценкой и лечением опорно-двигательного аппарата в целом, являются основными специалистами в мультидисциплинарном подходе при лечении дисфункции мышц тазового дна.

Возможности защиты тазового дна в дородовой период

При подготовке беременных женщин к родам с учетом здоровья промежности важно, особенно у первородящих, повышать их чувствительность к напряжению тазового дна. Эта чувствительность и «чувство» тазового дна часто совершенно неизвестны для первородящих женщин.

Упражнения, направленные на повышение осознанности и улучшение контроля мышц тазового дна, могут способствовать физиологическому течению родов, повышая чувствительность женщин к раскрытию и расслаблению во время родов.

Контролируемая тренировка мышц тазового дна основана на результатах программ напряжения и расслабления мышц тазового дна и синергических мышц в различных дозировках и положениях с использованием вспомогательных средств и без них.

Вспомогательные средства в виде погружных тренажеров служат для тренировки сознательного расслабления тазового дна в контексте дыхания. Пренатальная тренировка с данными тренажерами позволяет имитировать прохождение головки плода во время родов, почувствовать давление, создаваемое головкой ребенка в родовых путях, вызывая позывы тужиться. Тренажер обучает женщину интуитивно работать с этим давлением, использовать свое дыхание для расслабления и, таким образом, облегчить прохождение ребенка с меньшим риском травмы промежности.

Контролируемая тренировка мышц тазового дна связана с более низкой частотой затяжного второго периода родов. Кроме того, эта тренировка оказывает профилактическое действие в отношении возможного послеродового недержания мочи и снижает частоту родового травматизма.