Медицинский Вестник №32 (417) / 2007
Современный подход к терапии билиарной дисфункции
О современных подходах к терапии данных состояний и фармакологических средствах, применяющихся в лечении больных с дисфункциями билиарного дерева, мы беседуем с главным гастроэнтерологом, заведующим кафедрой гастроэнтерологии учебно-научного медицинского центра Управления делами Президента РФ на базе ГКБ № 51, профессором, доктором медицинских наук Олегом Николаевичем МИНУШКИНЫМ.
Основная цель лечения больных c дисфункциональными расстройствами билиарного тракта состоит в восстановлении нормального тока желчи и секрета поджелудочной железы по билиарным и панкреатическим протокам. В этой связи задачами лечения являются восстановление, а при невозможности — восполнение продукции желчи при развитии хронической билиарной недостаточности. После холецистэктомии практически в обязательном порядке у пациентов развивается дисфункция сфинктера Одди, поскольку из системы нормального функционирования билиарной системы исключается желчный пузырь.
— Олег Николаевич, можно ли сказать, что желчнокаменная болезнь “молодеет”? Кто чаще подвержен данной патологии — женщины или мужчины?
— Чаще страдают женщины. В мире было проведено большое исследование, которое охватывало 10 тысяч беременных женщин, и оказалось, что во время беременности почти все они “завязывают” камни в желчном пузыре. При этом с разрешением беременности у большей части женщин эти камни рассасываются. А вот остальные, кто имел какие-то метаболические предпосылки, сохраняют их. Страдают этой болезнью как молодые, так и люди среднего возраста. Причем диагностируется болезнь на этапе осложнений, “выхода” камней из желчного пузыря и закупорки желчных протоков, сигналом этого является боль.
— Какие факторы влияют на то, что у человека могут появиться проблемы с билиарным трактом?
— Есть группа людей, которая имеет врожденные пр...
