Медицинский Вестник №23 (744) / 2016
Современный подход к терапии рака яичников
В рамках ХХ Российского онкологического конгресса, проходившего 15 ноября 2016 года в международном выставочном центре «Крокус Экспо» при поддержке фармацевтической компании AstraZeneca, был проведен сателлитный симпозиум, посвященный новым возможностям лечения платиночувствительных рецидивов BRCA-ассоциированного рака яичников.
В роли председателя заседания выступил профессор Владимир Михайлович Моисеенко, директор Санкт-Петербургского клинического научно-практического центра специализированных видов медицинской помощи (онкологического). Открывая научную часть программы, он отметил, что за последние годы врачи получили много новых знаний о предрасполагающих факторах развития злокачественных опухолей женской половой системы, в частности, о значимости BRCA1/2 мутаций. Появились и современные инновационные лекарственные препараты, позволившие сделать большой шаг вперед в лечении этой патологии.
— Именно этому вопросу и посвящен сегодняшний симпозиум, — сказал Владимир Михайлович.
Персонализация лекарственного лечения
Светлана Викторовна Хохлова, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения химиотерапии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина в своем докладе акцентировала внимание на новых подходах к лечению платиночувствительных рецидивов рака яичников и клинических преимуществах препарата Линпарза (олапариб). Она напомнила, что проблема онкологических заболеваний у женщин в России чрезвычайно актуальна. Рак яичников занимает третье место по заболеваемости среди всех злокачественных опухолей женской половой системы. Ежегодно этот диагноз ставится 13 тыс. пациенткам, каждый год умирают от рака яичников более 7,5 тыс. женщин. Выживаемость этих больных во многом зависит от дальнейшего лечения, в котором существенное значение приобретают препараты для проведения лекарственной терапии в поддерживающем режиме, способствующие увеличению времени до прогрессирования болезни и повышению общей выживаемости. Светлана Викторовна подчеркнула, что проведение лечения таргетными препаратами в поддерживающем режиме при должной эффективности должно обладать минимальной токсичностью, позволяя больным сохранять работоспособность и качество жизни.
По словам Светланы Викторовны, в 10—15% случаев в возникновении рака яичников участвуют нарушения в генах BRCA1 и BRCA2. При этом около 40% больных раком яичников, ассоциированного с мутациями BRCA1/2, могут не отмечать случаев онкологических заболеваний в своем семейном анамнезе, а 70% пациенток на момент постановки диагноза имеют возраст старше 50 лет. Определение мутации BRCA1/2 должно проводиться у всех пациенток с этим заболеванием.
— Проводя молекулярно-генетическое тестирование только молодым пациенткам или пациенткам с онкологическими заболеваниями в семейном анамнезе, можно не выявить наличие мутаций BRCA1/2 у большого числа женщин, — заметила С.В. Хохлова.
Комплекс белков BRCA отвечает за регуляцию восстановления двунитевых разрывов ДНК по механизму гомологичной рекомбинации. Результатом нарушения функции BRCA является нарушение BRCA-ассоциированного механизма репарации ДНК...
