Современный взгляд на проблему интерстициального цистита/ синдрома болезненного мочевого пузыря

В рамках XVI конгресса Российского общества урологов д.м.н., профессор кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО, врач-уролог высшей квалификационной категории ГКБ им. С.Б. Боткина Любовь Александровна Синякова рассказала о новых исследованиях, которые были проведены по поводу диагностики и лечения пациентов с интерстициальным циститом.

Профессор Л.А. Синякова напомнила о том, что интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря (ИЦ/СБМП) до сих пор остается во многом не достаточно изученным заболеванием и считается одной из четырех наиболее часто встречающихся причин хронической тазовой боли. ИЦ/СБМП – это клинический синдром, основными симптомами которого считают хроническую тазовую боль, учащенное мочеиспускание, императивные позывы и ноктурию (при наличии стерильной мочи). Достоверных этиологических факторов заболевания не выявлено: посев мочи на стандартные питательные среды стерилен, КУДИ исключает гиперактивный мочевой пузырь, цистоскопия может подтвердить диагноз только при наличии гуннеровского поражения или гломеруляций в мочевом пузыре. Несмотря на богатую историю исследования заболевания, выдвинутые теории происхождения подтверждены лишь частично или так и остались гипотезами. В наши дни ИЦ имеет множество синонимов, среди которых можно назвать Bladder Pain Syndrome (синдром болезненного мочевого пузыря), Hypersensitivity Bladder Syndrome (синдром гиперчувствительного мочевого пузыря), Chronic Pelvic Pain Syndrome (синдром хронической тазовой боли, ХТБ).

Докладчик отметила особую сложность проблемы хронической тазовой боли, которой были посвящены два недавно состоявшихся всемирных конгресса, где обсуждались проблемы ХТБ и абдоминальной боли. Первый конгресс прошел в Амстердаме в 2013 г. и собрал много различных специалистов – гинекологов, урологов, физиотерапевтов, неврологов, которые в своих докладах подчеркивали, что лечением ХТБ должна заниматься мультидисциплинарная команда, поскольку при наличии данной проблемы специалисты не могут выявить одного заболевания, которое является ее причиной. Чаще всего у пациентов существует сочетание причин, которые и приводят к наличию выраженной симптоматики.

Л.А. Синякова сообщила о том, что в 2004 г. была создана Ассоциация по изучению интерстициального цистита, а через 10 лет, на конгрессе в Филадельфии, который проходил в 2014 г., был представлен мультидисциплинарный проект, целью которого является изучение причин, маркеров хронической тазовой боли (ИЦ/СБМП и хронического абактери...

Людмила Боева