Фарматека №7 (122) / 2006
Современный взгляд на проблему ипохондрии в аспекте клиники и терапии
Широкая распространенность ипохондрических расстройств (до 35 % в общемедицинской сети) свидетельствует о значимости этой проблемы. В статье рассматриваются подходы к определению психопатологической структуры и границ ипохондрии, отдельные ее формы. Представлены синдромы круга эссенциальной ипохондрии (невротическая, ипохондрическое расстройство личности, ограниченная) и расстройства ипохондрического спектра (навязчивая, аффективная, депрессивная, маниакальная ипохондрия, ипохондрическая паранойя). Подчеркивается, что терапия ипохондрических расстройств дифференцируется в соответствии с их симптоматикой. При эссенциальной ипохондрии в качестве средств выбора рассматриваются антипсихотики (сульпирид, кветиапин), которые рассматриваются в качестве базисной терапии. При расстройствах ипохондрического спектра наряду с базисной терапией назначаются средства (антидепрессанты, производные бензодиазепина, традиционные и атипичные антипсихотики), выбор которых осуществляется в зависимости от коморбидных расстройств в структуре синдрома.
