Справедливая система

Использовать в качестве метода оптимизации расходов на медицинскую помощь способ расчета оплаты по клинико-статистическим группам (КСГ) специалисты в области экономики здравоохранения призывают уже давно. Похоже, их призывы услышаны. О перспективах внедрения этого метода в интервью корреспонденту газеты «МВ» Татьяне Колбасовой рассказывает помощник министра здравоохранения РФ Виталий ФЛЕК, сделавший доклад на эту тему на прошедшей в июле в Ижевске Республиканской научно-практической конференции «Повышение эффективности системы здравоохранения», организованной Правительством Удмуртской Республики и компанией «Росгосстрах-медицина».

Использовать в качестве метода оптимизации расходов на медицинскую помощь способ расчета оплаты по клинико-статистическим группам (КСГ) специалисты в области экономики здравоохранения призывают уже давно. Похоже, их призывы услышаны. О перспективах внедрения этого метода в интервью корреспонденту газеты «МВ» Татьяне Колбасовой рассказывает помощник министра здравоохранения РФ Виталий ФЛЕК, сделавший доклад на эту тему на прошедшей в июле в Ижевске Республиканской научно-практической конференции «Повышение эффективности системы здравоохранения», организованной Правительством Удмуртской Республики и компанией «Росгосстрах-медицина».

— Может ли выбор способа оплаты медицинской помощи влиять на повышение эффективности работы системы здравоохранения в целом?

— Безусловно, может. За время проведения в 2012 году с участием экспертов Всемирного банка пилотного проекта по использованию КСГ при расчетах за медпомощь в стационарах в Кировской, Липецкой и Томской областях сроки лечения в клиниках этих субъектов сократились в среднем на 11%.

— Учитывался ли при разработке российских КСГ зарубежный опыт?

— Да, но зарубежный опыт пришлось адаптировать под отечественную специфику, поскольку Россия сильно отличается от европейских стран, где большинство больниц типовые, а расстояния между ними маленькие. Например, пришлось разработать три коэффициента, дифференцирующих размер тарифа в зависимости от уровня медицинской организации в случаях, когда больница несет большие затраты, связанные с разворачиванием индивидуального поста для наблюдения за пациентами, требуется госпитализация близкого родственника для ухода за пациентом и в других случаях, сопряженных с ростом расходов медицинской организации на конкретного пациента.

— В чем заключается прогрессивность оплаты по КСГ?

— Традиционно привычным для нас способом расчета стоимости стационарной медицинской помощи является оплата по койко-дням. Этим методом удобно пользоваться, так как он прост и позволяет просчитать как прямые, так и косвенные расходы, связанные с лечением пациента. Но койко-день — валовый показатель, который не может отражать результатов деятельности больницы в полной мере. Расчет на основе КСГ позволяет за счет наличия целого ряда коэффициентов, повышающих или понижающих размер тарифа, оценивать стоимость медицинской помощи более объективно.

Основой для расчета ...

Татьяна Колбасова