Сравнение кангрелора и клопидогрела у больных, подвергающихся чрескожному коронарному вмешательству. Результаты исследования CHAMPION PCI

Обоснование и цель исследования. Для профилактики ишемических и тромботических осложнений
у больных, которые подвергаются чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ), широко используются селективные блокаторы P2Y12-рецепторов тромбоцитов. Из блокаторов P2Y12-рецепторов тромбоцитов наиболее известны тиклопидин и клопидогрел, которые по химической структуре относятся к производным тиенопиридина. Тиенопиридины вызывают необратимую блокаду P2Y12-рецепторов и таким образом тормозят агрегацию тромбоцитов на протяжении всего периода их жизни, т. е. в течение 7—10 дней. Это является существенным недостатком тиенопиридинов в случае развития геморрагических осложнений или необходимости проведения ургентного оперативного вмешательства. Тиенопиридины являются пролекарствами и ставятся активными лишь после метаболической трансформации в печени. Поэтому их антиагрегантное действие наступает
через несколько часов после приема внутрь, что также является серьезным недостатком тиенопиридинов, когда речь идет об экстренных ЧКВ.

В последние годы появились другие селективные блокаторы P2Y12-рецепторов, из которых лишь пра-
зугрел по химической структуре относится к классу тиенопиридинов. Тикагрелор и кангрелор по химической структуре представляют собой аналоги аденозина трифосфата, который служит естественным антагонистом P2Y12–рецепторов тромбоцитов. Тикагрелор и кангрелор являются активными лекарствами; в отличие от тиенопиридинов предварительная трансформация в печени не требуется д...

Преображенский Д.В.