Сравнение современных методов скрининга рака шейки матки

Центральным вопросом сравнения различных методов скрининга являются показатели чувствительности и специфичности, чему посвящены различные научные исследования в этой области.

Среди основных методов скрининга рака шейки матки в последнее время сравнивают между собой и в комбинациях следующие: цитологический (PAP-тест или жидкостная цитология), ВПЧ-тест, кольпоскопию (обычную и расширенную) и оптоэлектронное интраэпителиальное сканирование.

Сразу отметим трудности в сравнении. Во-первых, эти методы используют различные подходы к объективности оценки конечного результата. А во-вторых, публикации, в которых одновременно можно увидеть всю гамму методов, оцененных «золотым стандартом» – гистологическим исследованием, встречаются редко.

Приведем для рассмотрения последние исследования, выполненные и опубликованные в китайском журнале («Практическая гинекология и акушерство» 2021;37(3):348–352) в статье «Клиническая ценность исследования TruScreen для ранней диагностики рака шейки матки и предраковых поражений – многоцентровое исследование на базе больницы»*.

В анализ данных было включено в общей сложности 974 субъекта исследования в возрасте от 25 до 77 лет, средний возраст – 37,0 лет.

Методы исследования

Жидкостная цитология шейки матки (Hologic) на cистеме отчетов Bethesda.

ВПЧ-тест использует технологию обнаружения Cobas 4800 или Aptima.

Кольпоскопия и биопсия.

Оптоэлектронное интраэпителиальное сканирование на устройстве TruScreen.

Среди обследуемых пациенток отчет цитологии показал, что поражения ASCUS и выше составили 62,8%, поражения LSIL и выше составили 33,3%; 91,8% были ВПЧ-положительн...