Сравнительная оценка инотропной реакции изолированного миокарда пациентов с ишемической и ревматической болезнью сердца после кратковременных периодов покоя на фоне амиодарона

Изучали инотропную реакцию изолированного миокарда пациентов с сердечной недостаточностью, индуцированной ишемическим и ревматическим поражением сердца после периодов покоя на фоне амиодарона. Исследования проводили на мышечных трабекулах, выделенных из ушка правого предсердия во время хирургического лечения. Показано, что инотропная реакция недостаточного миокарда человека после периода покоя может быть двух типов. Тип I инотропной реакции характеризовался тем, что первое сокращение после периода покоя либо превышает, либо остается на уровне базовых сокращений. Для II типа было характерно значительное снижение амплитуды сокращений относительно регулярных. Обработка миокарда амиодароном (1 мкМ/л) с I типом реакции приводила к достоверному потенцированию сокращения трабекул после периодов покоя и не влияла на реакцию мышц со II типом ответа. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что состояние кальций-транспортирующих систем саркоплазматического ретикулума (СР) кардиомиоцитов при сердечной недостаточности ишемической и ревматической природы различается. При этом реализация терапевтического эффекта амиодарона зависит от функционального состояния СР.

Кондратьева Д.С., Афанасьев С.А., Евтушенко А.В., Шипулин В.М., Попов С.В.