Урология №4 / 2025
Сравнительный анализ результатов морфологического исследования гиперплазированной ткани предстательной железы у пациентов с и без дефицита тестостерона
1) ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия;
2) ГБУ РО КДЦ «Здоровье» г. Ростов-на-Дону, Россия
Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является важной и актуальной проблемой современного здравоохранения. Гиперплазия простаты характеризуется наличием железистой (эпителиальной), стромальной и мышечной пролиферации.
Цель. Провести сравнительный анализ результатов морфологического исследования резецированной ткани простаты у пациентов с гиперплазией предстательной железы с и без дефицита тестостерона.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов морфологического исследования резецированной ткани простаты 188 мужчин с ДГПЖ, разделенных на две группы: I группа – 71 пациент с дефицитом тестостерона (Тс), II группа (контрольная) – 117 пациентов с уровнем тестостерона выше 12,1 нмоль/л.
Результаты. При морфологическом исследовании образцов резецированной ткани ПЖ у пациентов с дефицитом тестостерона отмечается диффузный стромальный характер гиперплазии простаты, сочетающийся с кистозной деформацией ацинусов с уплощенным и несекретирующим эпителием, на фоне базальноклеточной гиперплазии. У всех пациентов с нормальным уровнем Тс характер гиперплазии – железистый (эпителиальный), а эпителиальные клетки ацинусов – высокие цилиндрические с признаками активной секреции.
Заключение. Морфологическая картина гиперплазированной ткани у гипогонадных мужчин представлена преимущественно (в 76,1% случаев) стромальной пролиферацией эпителия, а у нормогонадных – железистой.
Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является важной и актуальной проблемой здравоохранения [1–3].
Согласно большинству определений, ДГПЖ – возраст-ассоциированное прогрессирующее хроническое заболевание, характеризующееся увеличением органа в результате роста количества его железистых и/или стромальных компонентов, клинически, проявляющееся в большинстве случаев симптомами нижних мочевых путей (СНМП) [1, 4, 5].
Гиперплазия простаты характеризуется эпителиальной (содержащей в основном эпителиальные клетки простаты), стромальной (содержащей только стромальные клетки), мышечной (содержащей мышечные элементы) пролиферацией. Мышечная гиперплазия в моноварианте встречается очень редко, чаще присутствует в составе смешанной, содержащей стромальные, эпителиальные и мышечные клетки. Доминирующим компартментом при любом патоморфологическом варианте гиперплазии являются эпителиальная или стромальная гиперплазия [6, 7].
В процессе развития мужского организма андрогены стимулируют дифференцировку и пролиферацию как эпителиального и мышечного, так и стромального компонентов железы [8].
Преобладание того или иного тканевого компартмента в ПЖ или гиперплазированной ткани ПЖ зависит от многих факторов: от уровня общего тестостерона (Тс) в сыворотке крови, наличия хронического персистирующего инфекционно-воспалительного процесса и др. [9–11].
Нормальные взаимодействия между эпителиальным и фибромышечно-стромальным компонентами ткани ПЖ переходной зоны неодинаковы и меняются в зависимости от уровня общего Тс в сыворотке крови, что приводит к снижению соотношения эпителий / строма и, следовательно, к ремоделированию микроузлов, которое определяет характер роста ДГПЖ и развитие СНМП, ассоциированных с ней [12].
Интересным является изучение характера гиперплазии простаты у гипогонадных и эугонадных мужчин, чему и посвящена данная работа.
Цель исследования. Провести сравнительный анализ результатов морфологического исследования резецированной ткани простаты у пациентов с гиперплазией предстательной железы с и без дефицита тестостерона.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов морфологического исследования резецированной ткани простаты 188 мужчин с ДГПЖ, которые были разделены на две группы: I группа – 71 пациент с дефицитом тестостерона, II группа (контрольная) – 117 пациентов с уровнем тестостерона выше 12,1 нмоль/л.
Исследование проводилось на материале, полученном при трансуретральной резекции предстательной железы. Первоначальная фиксация ткани простаты осуществлялась забуференным 10% раствором формалина HistoSafe® (ООО «БиоВитрум», Санкт-Петербург, Россия) в течение 24 часов. Проводка выпо...
