Сравнительный анализ влияния ВПЧ в моно и микст варианте на параметры эякулята

Введение. Проблема инфертильности мужчин является мультифакторной. Однако в последние годы активно обсуждается вопрос о причастности вирусов, в частности вирусов папилломы человека (ВПЧ), к развитию данного состояния.
Цель исследования: изучить влияние ВПЧ в моно- и микст-вариантах на параметры эякулята.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования 105 пациентов в возрасте от
22 до 40 лет (средний возраст – 32,3±6,4 года) с диагнозом «бесплодие» и патоспермией, сочетающейся с папилломавирусной инфекцией (ПВИ), с отсутствием других факторов риска.
Результаты. Наличие в эякуляте нескольких вирусов повышало степень биохимических и цитопатоморфологических нарушений сперматозоидов, регистрируемых у пациентов с инфертильностью, ассоциированной с ВПЧ.
Выводы. ВПЧ ухудшает параметры эякулята и может быть причиной мужского бесплодия. Кроме того, сочетание нескольких типов вируса приводит к снижению синтеза уровня общего тестостерона, а также к развитию более тяжелых качественных и количественных нарушений эякулята.

Введение. В последние годы все больше внимания уделяется более глубокому изучению причин инфертильности, которая признается растущей проблемой современной медицины, затрагивающей множество пар по всему миру [1, 2]. У 30–40% бездетных пар инфертильность связана с «мужским фактором», проявляющимся различными видами патоспермии [3, 4]. Известно, что проблема мужской инфертильности мультифакторна [5–7]. Одной из этиологических причин инфертильности являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) [8, 9]. В последние годы активно обсуждается вопрос причастности вирусов, в частности вируса папилломы человека (ВПЧ), к развитию данного состояния [10–13]. Доказано, что ВПЧ влияет на репродуктивное здоровье и фертильность как женщин, так и мужчин. Хотя влияние ВПЧ на женскую фертильность тщательно изучено и доказано, влияние на мужской репродуктивный потенциал широко обсуждается [14, 15]. Среди инфекций, передаваемых половым путем, папилломавирусная инфекция (ПВИ) может различными способами способствовать сбою спонтанной и вспомогательной репродукций, действуя на разных фазах зачатия, особенно на ранних [16–18]. ВПЧ, нарушая целостность ДНК сперматозоида, может влиять на каждый клеточный компонент семенной жидкости и нарушать параметры эякулята, включая подвижность сперматозоидов, их количество, геномную целостность, жизнеспособность, морфологию и концентрацию, вызывать выработку антиспермальных антител (АСА), что приводит к тяжелым формам патоспремии с многогранным патогенезом развития [17, 19–21]. Известно, что наличие в этиологической структуре заболевания многокомпонентных ассоциаций микроорганизмов повышает патогенный потенциал вирусов и ухудшает течение заболевания [22].

Цель исследования: изучить влияние ВПЧ в моно- и микст-вариантах на параметры эякулята.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования 105 пациентов мужского пола в возрасте от 22 до 40 лет (средний возраст – 32,3±6,4 года) с диагнозом «бесплодие» и патоспермией, сочетающейся с ПВИ, с отсутствием других факторов риска. Диагноз у пациентов был подтвержден данными анамнеза и объективного обследования, результатами лабораторных и инструментальных методов исследования в соответствии с рекомендациями Российского общества урологов (РОУ) и Европейской ассоциации урологов (EAU – European Association of Urology). Для идентификации типа вируса использовали амплификационный метод ДНК-диагностики полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ охватывал все извес...

Магомедов Г.А., Коган М.И., Сизякин Д.В., Ибишев Х.С.