Стандартизация. Взгляд практического врача

Шутка, рожденная в частной клинике: если человек случайно заглянул в дверь клиники, то его нужно обследовать по полной программе. А если на что-то пожаловался — оперировать.В этой горькой шутке много правды. Доход ЛПУ зависит от количества оказанных услуг (неважно, кто платит: сам пациент или страховая компания), а поскольку потребитель не знает, какие услуги ему нужны, то врачи (зарплата которых тоже напрямую связывается с количеством выполненных ими услуг) все чаще отступают от принципа «ничего лишнего». Почему бы не сделать лишнее, если за это заплатят? Особенно в простых случаях, когда риск нежелательных последствий невысок.

Шутка, рожденная в частной клинике: если человек случайно заглянул в дверь клиники, то его нужно обследовать по полной программе. А если на что-то пожаловался — оперировать.В этой горькой шутке много правды. Доход ЛПУ зависит от количества оказанных услуг (неважно, кто платит: сам пациент или страховая компания), а поскольку потребитель не знает, какие услуги ему нужны, то врачи (зарплата которых тоже напрямую связывается с количеством выполненных ими услуг) все чаще отступают от принципа «ничего лишнего». Почему бы не сделать лишнее, если за это заплатят? Особенно в простых случаях, когда риск нежелательных последствий невысок.

Ошибочка вышла

Стремление получить прибыль расширяет показания к дополнительным исследованиям, к оперативному лечению. Например, каждому человеку можно предлагать операцию на носовой перегородке, так как идеально ровных перегородок нет. Скажете, нет показаний? Грамотный врач даст грамотное обоснование!

После внедрения рыночных отношений в медицину стала актуальной задача защитить потребителей от навязываемых услуг. Как это сделать?

У больных, особенно у пожилых, как правило, имеется несколько заболеваний. Комбинаций заболеваний достаточно много, вести учет по каждой довольно сложно. Поэтому при выписке больного из стационара в статистике принято учитывать только один диагноз, который является основным или ведущим. Выбор ведущего диагноза делает врач. Понятно, что такая статистика — это упрощение и искажение реальной картины. До неда...