Московский дерматолог №3 (27) / 2019
Стандарты пишутся не для науки. Наука должна обслуживать практику
Вирусные поражения кожи занимают особое место среди дерматовенерологических заболеваний, поскольку имеют высокую распространенность и определенные трудности, связанные с диагностикой, лечением и профилактикой. В структуре Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии (МНПЦДК) был создан Центр вирусных патологий кожи. О его работе нам рассказал научный руководитель, профессор, д. м. н., главный научный сотрудник отдела клинической дерматовенерологии и косметологии МНПЦДК Алексей Анатольевич Халдин.
– Алексей Анатольевич, расскажите, почему возникла необходимость в создании отдельного подразделения для работы с вирусными патологиями кожи?
– По оценкам клинических эпидемиологов, именно вирусные заболевания кожи по численности больных занимают очень весомое место в структуре дерматовенерологии. Поэтому имеет большое значение разработка подходов к лечению и вторичной профилактике у данной группы пациентов. Для этого потребовалось специальное подразделение. Инициативу по его созданию выдвинул Николай Николаевич Потекаев (директор МНПЦДК) в 2012 году, и в 2013-м центр был сформирован и открыт. С тех пор мы уже в течение шести с лишним лет оказываем специализированную помощь жителям Москвы.
– Какие специалисты привлечены к работе в Центре?
– Важно учитывать, что вирусные патологии кожи и слизистых – проблема междисциплинарная. Поэтому сразу было понятно, что необходимо привлекать к работе и врачей смежных специальностей. Например, у нас практически с первых дней в структуре Центра работает гинеколог, немого позже появился уролог. Я совмещаю две специальности – дерматовенеролога и клинического иммунолога, беру на себя функции оценки иммунных нарушений. В течение какого-то времени у нас работала клинический психолог, сегодня специалиста нет, но психологическую помощь пациентам мы по-прежнему оказываем.
У нас не так много врачей, центр небольшой, и все работают рука об руку: я являюсь научным руководителем, заведующий Центром – Дмитрий Глебович Ким, постоянный врач-дерматовенеролог – Динара Ришатовна Исаева, а также врач-гинеколог Хава Хамурзиевна Плиева. Кроме того, нашим пациентам постоянно оказывают помощь врачи Бабушкинского филиала МНПЦДК. При небольшой численности сотрудников мы решаем достаточно широкий круг вопросов и задач.
– Расскажите об этом подробнее. Какая клиническая и научная работа ведется в Центре?
– С самого начала своей трудовой деятельности не разделяю работу на научную и практическую, так как одно всегда привязано к другому. Наука должна обслуживать практику. Основные направления нашей клинической и научной работы – создание и внедрение методов лечения и профилактики вирусных заболеваний кожи. В эту группу входят различные инфекции – герпесвирусные, папилломавирусные, контагиозный моллюск. Каждая из этих нозологий требует своего обоснованного подхода. В течение всего периода нашей работы мы занимаемся тем, что стандартизируем терапию пациентов с вирусными инфекциями, вырабатываем наиболее эффективные и безопасные методы лечения.
Главная задача любого врача – оказать помощь пациенту, но вместе с тем не причинить вреда здоровью. На сегодняшний день нам удалось разработать и утвердить ряд методических рекомендаций, которые стандартизировали подходы к лечению больных с простым и опоясывающим герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, аногенитальными бородавками. Эти рекомендации показали свою жизнеспособность, эффективность, и сейчас ведется работа по их внедрению в практику московского здравоохранения.
– Каких успехов удалось добиться за время работы?
– Когда создавался Центр, ситуация с инфицирова...