Медицинский Вестник №19 (560) / 2011
Старая система на новый лад
Расходы на российское здравоохранение должны проходить процедуру независимой экспертной оценки. Такой вердикт вынесли участники научно-практической конференции «Экономические аспекты здоровья и здравоохранения». Для этого они предложили создать в России отдельную структуру, в задачи которой войдет оценка эффективности используемых лекарственных средств и медицинских технологий. В рамках встречи экспертами также были проанализированы последние изменения российского законодательства (как состоявшиеся, так и планируемые), касающиеся организации медицинской помощи. Они, полагает большинство участников встречи, могут существенно ухудшить положение российских пациентов.
В рамках широких полномочий
Особой критике подвергся принятый в 2010 году ФЗ №83 («О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений»), разделивший все бюджетные учреждения на казенные, бюджетные и автономные. Эксперты считают, что таким образом законодатели создают условия для наращивания лечебными учреждениями объемов платных услуг, в том числе и излишних назначений. Особенно это может быть заметно в автономных учреждениях, которым предоставляются в рамках закона самые широкие полномочия.
— Если вы увидите вывеску «автономное учреждение», следует быть готовым к тому, что стандарты там будут превышаться. В результате, если раньше случаи назначения врачами избыточных исследований были единичными, то теперь это может стать массовым явлением, — отмечает доктор медицинских наук, профессор кафедры основ законодательства в здравоохранении Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Оксана Александрова. Главным сдерживающим механизмом в этой ситуации, по ее мнению, может стать развитие эффективных инструментов профессионального контроля за деятельностью коллег, таких, например, как вневедомственная экспертиза.
В качестве примера развития событий по п...