Старость не причина

По сравнению с экономически развитыми странами Европы, Северной Америки, Японии в России имеют место высокие уровни смертности населения во всех возрастах: перинатальная, младенческая, детская и материнская смертность выше в 3—4 раза, а среди лиц трудоспособного возраста — в 2,5—3 раза. Однако делать определенные выводы при подобных сопоставлениях нужно очень осторожно и быть уверенным, что в каждой стране одинаково измеряются и регистрируются одни и те же демографические события.

По сравнению с экономически развитыми странами Европы, Северной Америки, Японии в России имеют место высокие уровни смертности населения во всех возрастах: перинатальная, младенческая, детская и материнская смертность выше в 3—4 раза, а среди лиц трудоспособного возраста — в 2,5—3 раза. Однако делать определенные выводы при подобных сопоставлениях нужно очень осторожно и быть уверенным,  что в каждой стране одинаково измеряются и регистрируются одни и те же демографические события.

Невыясненная причина

Основным источником статистики смертности населения является «Медицинское свидетельство о смерти». Этот документ используется для разработок причин смерти в рамках государственной статистики по формированию информационной базы состояния общественного здоровья и здравоохранения в стране. Но, к сожалению, в настоящее время практически не проводится подготовка ни студентов, ни практикующих врачей по его заполнению и грамотному выбору основной причины смерти. В нашей стране на 80% смертность определяется болезнями кровообращения, травмами и отравлениями, новообразованиями. А четвертое ранговое место в структуре смертности занимают неточно обозначенные состояния, то  есть более чем у 100 тыс. умерших (70 случаев на 100 тыс. населения) не определена причина смерти. В ряде регионов показатели смертности от неточно обозначенных причин превышают среднероссийские в 2—3 раза. Среди жителей сельской местности данные причины смерти встречаются в 2 раза чаще, чем среди городского населения, соответственно 115,7 и 56 на100 тыс. населения.

При этом в классе «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, неклассифицированные в других рубриках» в 55% случаев основной причиной смерти является старость. И получается, что доля умерших старше трудоспособного возраста составляет более 70% от всех  умерших от невыясненных причин.Старость как причина смерти стала одной из ведущих в данном классе с 1989—90 годов. В 1988 году было зарегистрировано всего лишь 692 случая смерти от этой причины, далее наблюдается постепенный рост, и с 1992 по 2011 год эти показатели держатся на уровне 30—42 случая на 100 тыс. населения.

Объяснение такому росту показателей следующее. В 1989 г. проводилась коллегия Министерства здравоохранения СССР по совершенствованию оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и в числе вопросов рассматривался порядок установления причины смерти при основ...