Фарматека №5 (338) / 2017
Стратегия активного поиска больных акромегалией: случай из практики
(1) ГБУЗ «Эндокринологический диспансер» Департамента здравоохранения г. Москвы
(2) Кафедра эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва
Акромегалия – полиорганное инвалидизирующее заболевание, эффективность лечения которого напрямую зависит от своевременной диагностики. С учетом низкой выявляемости акромегалии в российской популяции было решено разработать и опробовать алгоритм выявления акромегалии у пациентов с сочетанной соматической патологией. В российское неинтервенционное исследование Acroscreen были включены 1249 пациентов, и в результате проведенного диагностического поиска выявлены
9 больных с впервые обнаруженной акромегалией (2 мужчин и 7 женщин). Представлен клинический случай одного из пациентов, включенных в исследование, иллюстрирующий практическую значимость стратегии активного поиска акромегалии. Подчеркивается, что прицельное обследование больных группы риска поможет существенно увеличить выявляемость и эффективность поиска акромегалии, способствуя повышению качества и продолжительности жизни.
Ведение
Акромегалия – тяжелое нейроэндокринное заболевание, своевременная диагностика которого порой затруднена в связи с замедленным проявлением характерных клинических симптомов и обилием сопутствующих органных и обменных нарушений, маскирующих истинную природу патологии [1, 2]. Данный вариант клинического развития наблюдается при «мягкой» форме акромегалии, отличающейся поздним дебютом, умеренной гормональной активностью и незначительными внешними изменениями. Скрытый характер течения болезни и запоздалая диагностика способствуют развитию у пациентов необратимых соматических нарушений, существенно снижающих качество и продолжительность жизни [3]. С учетом этих данных, а также низкой выявляемости акромегалии в российской популяции было решено разработать и опробовать алгоритм ее выявления у пациентов с сочетанной соматической патологией.
В российское неинтервенционное исследование Acroscreen были включены 1249 пациентов, наблюдавшихся в Эндокринологическом диспансере Департамента здравоохранения г. Москвы и Клинике эндокринологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова в связи с различными патологиями эндокринной системы с декабря 2013 по сентябрь 2015 г.
После предварительного анкетирования на этап обследования перешли 329 пациентов. В результате проведенного диагностического поиска выявлены 9 больных с впервые обнаруженной акромегалией (2 мужчин и 7 женщин), средний возраст которых составил 59,8 (47–73) года. Ранее...
