Судорожные припадки и эпилепсия у больных, перенесших ишемический инсульт

Предпосылки и цель исследования

Несмотря на то что о возможности развития судорожных припадков вообше и эпилептических припадков в частности, у больных, перенесших ишемический инсульт, известно давно, по-прежнему остается множество вопросов, касающихся эпидемиологии данного феномена, его влияния на клинические исходы и возможностей лечения.

Краткое содержание обзора

Анализ результатов исследований, посвященных проблеме развития судорожных припадков всех видов и эпилептических припадков в постинсультном периоде, затруднен из-за их разной структуры, отсутствия единой терминологии, малых выборок, разных периодов наблюдения и отсутствия четких методов диагностики и единой классификации припадков. По имеющимся данным, частота возникновения припадков в раннем постинсультном периоде варьирует от 2 до 33%, в позднем постинсультном периоде — от 3 до 67%. Частота развития постинсультной эпилепсии составляет примерно 2—4%; она выше в тех случаях, когда припадки появляются в поздние сроки после инсульта. Данные о возможных типах припадков ограничены, за исключением локализации очага ишемического повреждения в коре головного мозга и, возможно, тяжести инсульта, о других факторах риска развития постинсультных припадков, в найденных отчетах об исследованиях не сообщалось. Отсутствуют также обоснованные данные о возможном влиянии постинсультных припадков на клинические исходы.

Заключение

Для лучшего понимания эпидемиологии, социальных аспектов постинсультных судорожных и эпилептических припадков, их предотвращению и адекватному лечению необходимо проведение многих дополнительных исследований.

Ключевые слова

эпилепсия (epilepsy), ишемия (ischemia), припадки (seizures), инсульт (stroke).

Камило О., Гольдштейн Д.Б.