Медицинский Вестник №11 (438) / 2008
Сухой кашель и противокашлевые препараты
Кашель — частый симптом, возникающий как при заболеваниях легких, так и другой внелегочной патологии. Основные причины кашля многообразны:
- патология системы дыхания (острые респираторные вирусные инфекции — ОРВИ, острый бронхит, острый трахеит, поражение бронхов и паренхимы легких, включая бронхиальную астму, хроническая обструктивная болезнь легких — ХОБЛ, рак, туберкулез и др.);
- вдыхание различных раздражающих веществ (газы, пыль и, в первую очередь, табачный дым); патология лор-органов (ринит, сопровождающийся стеканием отделяемого носа по задней стенке глотки — liostnasal drili syndrome, синуситы, фарингиты, ларингиты, серная пробка в ухе, длинная увуля);
- патология желудочно-кишечного тракта, главным образом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся развитием сердечной недостаточности;
- нежелательные эффекты при приеме лекарственных веществ (ингибиторов АПФ, амиодарона и др.), порошковых форм лекарственных препаратов, вдыхании кислорода;
- психоэмоциональные расстройства, в том числе психогенный (привычный) кашель.
По продолжительности кашель подразделяется на острый (длительностью до 3 нед), подострый (затяжной) — более 3 нед и хронический (от 3 мес и более).
Кашель весьма распространенный симптом, который заставляет пациентов обратиться за помощью к врачу. Особую тревогу вызывает мучительный кашель, нарушающий качество жизни пациентов, или появление вместе с кашлем других беспокоящих больного симптомов. Вместе с тем кашель изначально выполняет защитную функцию — очистить дыхательные пути от мокроты. Эффективность кашля и его интенсивность зависят от вязкости, эластичности и текучести бронхиального секрета (мокроты). Кашель служит защитным механизмом, способствующим очищению дыхательных путей от избыточного секрета и чужеродных частиц. Только длительно сохраняющийся непродуктивный приступообразный кашель является...
