Супрессивное влияние рекомбинантного иммуномодулятора ронколейкина на уровень провоспалительных цитокинов, аутоантител к кардиолипину в крови и сердечную недостаточность

Цель исследования состояла в оценке клинической эффективности и изучении иммунокорригирующих свойств рекомбинантного иммуномодулятора ронколейкина у больных с постинфарктной дисфункцией сердца с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II—III функционального класса (ФК) по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов. В 6-месячном проспективном сравнительном клинически контролируемом исследовании наблюдали 33 больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ) и разделенных по ФК ХСН на 2 группы: 1-ю (n=17, средний возраст 52±2,9 года) с II ФК ХСН и фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) >45% и 2-ю (n=16; средний возраст 53,7±3,3 года) с III ФК ХСН и сниженной (Ќ40%) ФВ ЛЖ. Группу сравнения составили практически здоровые лица. Проводили клинико-лабораторную и функциональную оценку состояния больных до начала терапии ронколейкином и через 2—3 дня после окончания двух курсов терапии с интервалом 3 мес. Иммунологическое исследование включало определение субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови, иммуноглобулинов сыворотки крови, противовоспалительных цитокинов — интерлейкина (ИЛ)-1a, ИЛ-1b, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, a-фактора некроза опухолей и аутоантител к кардиолипину. Установлено, что ронколейкин является эффективным иммунокорректором, не дающим побочных эффектов у больных с ХСН II—III ФК. Наиболее выраженное влияние ронколейкин проявил в отношении гуморального иммунитета, снижая дизиммуноглобулинемию, уровень иммуноглобулинов классов А, G, циркулирующих иммунных комплексов и аутоантител к кардиолипину в крови, ингибируя избыточную активацию цитокинов в зависимости от степени тяжести ХСН. Назначение ронколейкина больным с постинфарктной дисфункцией сердца с ХСН II—III ФК для коррекции вторичного иммунодефицитного состояния в дополнение к базовой терапии обеспечивает положительные изменения гематологических, иммунологических показателей, внутрисердечной гемодинамики, способствует регрессу симптомов ХСН, а также улучшает качество жизни.

Тепляков А.Т., Болотская Л.А., Степачева Т.А., Караман Н.В., Рыбальченко Е.В., Шилов С.Н., Маслов А.П.