Терапия №8 (приложение) / 2024
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, г. Волгоград, РФ
Цель. Провести анализ ведения пациентов пожилого возраста с язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК), а также хроническим гастритом в амбулаторной практике.
Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ медицинских карт 138 пациентов (86 женщин и 52 мужчин) в возрасте от 65 до 86 лет (средний возраст 72,3±6,9), проходивших лечение по поводу ЯБЖ/ДПК и/или хронического эрозивного гастрита (ХЭГ) в амбулаторных условиях с 2019 по 2023 гг. Оценивали методы тестирования инфекции H. pylori, а также выбор режимов стартовой эрадикационной терапии (ЭТ).
Статистическую обработку результатов производили с помощью программ MS Excel и Statistica 8.0.
Результаты. У всех пациентов, включённых в исследование, диагноз был подтверждён данными гастродуоденоскопии: ЯБДПК была выявлена у 43,5% больных, ЯБЖ – у 29,7% и ХЭГ – у 26,8%. Тестирование на Helicobacter pylori (H. pylori) было назначено 76,8% пациентов, при этом в большинстве случаев (55,8%) врачи рекомендовали неинвазивные тесты: 13С-уреазный дыхательный тест (23,9%), определение антител класса IgG (17,4%) и определение в кале антигена H. pylori (14,5%). Быстрый уреазный тест проводился в 44,2% случаев.
При выявлении хеликобактерной инфекции ЭТ была назначена 76,1% пациентов. Чаще всего в качестве стартового режима врачи рекомендовали стандартную тройную терапию (41,3%) и тройную терапию, усиленную препаратами висмута (45,7%). Стандартная четырехкомпонентная терапия применялась у 2-х пациентов (2,2%)....
