Терапия №1 (приложение) / 2025
ТЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ В РАННИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ ОТ ЖИВОГО РОДСТВЕННОГО ДОНОРА
ФГБОУ высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112
Аннотация. Артериальная гипертензия (АГ) сопутствует терминальной хронической почечной недостаточности (тХПН), являясь триггером к ремоделированию миокарда левого желудочка. Посттрансплантационная АГ – персистирующее повышение артериального давления (АД) или нормотензивное состояние на фоне антигипертензивной терапии (АГТ) после успешной аллотрансплантации почки (АП). Посттрансплантационная АГ у реципиентов (Р) после АП от живого родственного донора (ЖРД) может быть прогностически неблагоприятным признаком исхода.
Цель. Оценить течение АГ у Р после АП от ЖРД в ранний послеоперационный период.
Материалы и методы. В исследовании вошло 6 пар, из них 6 Р (1 мужчина, 1 мальчик, 4 женщины), которым по поводу тХПН выполнена АП от ЖРД в урологическом отделении №3 УКБ №1 им. С.Р. Миротворцева СГМУ им. В.И. Разумовского, за период май–декабрь 2024 г. и 6 ЖРД. Возраст Р 15–59 лет (34,2±0,7). Возраст ЖРД 36–62 лет (40,3±1,3) и отсутствие АГ и выраженной коморбидности. Пары были совместимы по системам главного комплекса гистосовместимости (ГКГ) (мисс-матч менее двух) и АВ0, реакции кросс-матч отрицательные. Этиология тХПН – 83,4% случаев хронический гломерулонефрит (в 2 случаях иммуноглобулин А-нефропатия), 16,6% – врожденная аномалия развития почек. Начальная функция АП в 100% случаев была немедленной. Исследование включало мониторинг функций аллотрансплантата с анализом гемодинамических и биохимических показателей. Выписка реципиентов из стационара происходила на 33,0±8,6 день.
<...