Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2020
ТЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОК С НОРМАЛЬНЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ ЦИТОЛОГИИ
ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России г. Москва
Цель исследования
Проанализировать ход течения ПВИ и изменения уровня вирусной нагрузки у пациенток с цитологическим заключением NILM (в течение 24 мес.).
Материалы и методы
В исследование были включены ВПЧ-позитивных женщины (n=66) с цитологическим заключением NILM. В ходе динамического наблюдения (каждые 6 мес. в течение 24 мес.) проведены клинико-лабораторное обследования, включающие определение ВПЧ 21 типа с оценкой вирусной нагрузки методом ПЦР в режиме реального времени, жидкостную цитологию, расширенную кольпоскопию.
Результаты
По результатам динамического наблюдения в зависимости от течения ПВИ были сформированы 4 группы: 1 группа – с элиминацией вируса через 6 мес. от момента инфицирования – 27 (40,9%), 2 группа – с элиминацией вируса через 12 мес. – 7 (10,6%), 3 группа – с элиминацией ВПЧ через 24 мес. – 6 (9,1%), 4 группа – с персистенцией ВПЧ ВР более 24 мес. – 26 (39,4%).
Средний уровень вирусной нагрузки ВПЧ в 1 группе составил – 5,3 log (6,8–1,6 log), 2 группе – 5,1 log (6,2–1,8 log), 3 группе – 4,9 log (5,2–1,3 log), 4 группе – 5,5 log (7,8–1,2 log). В исследуемых группах статистически значимых различий в уровне вирусной нагрузки выявлено не было (p>0,05).
При расширенной кольпоскопии в 54,5% случаев были выявлены изменения эпителия, требующие проведения прицельной биопсии шейки матки. Кольпоскопические изменения статистически чаще наблюдались в 4 группе с персистенцией ВПЧ ВР (p˂0,05). У данных пациенток в формировании морфологически подт...
