Терапия №7 (приложение) / 2023
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, г. Москва, Российская Федерация
Введение. Гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом (СД) способствует формированию микрососудистых осложнений, которые в 25% случаев провоцируют развитие рожистого воспаления. Представленный клинический пример демонстрирует положительное влияние комбинации фармакологических методов лечения и лазерной терапии (ЛТ) на регресс рожи у больной с СД 2 типа.
Описание случая. У пациентки на вторые сутки после укуса кошкой в области мягких тканей правой голени появилось покраснение, отечность и болезненность кожных покровов. В течение первых трех суток отмечала субфебрилитет и прогрессирование локального воспаления с формированием булл. На пятые сутки температура тела повысилась до фебрильных значений, появилась выраженная слабость, анорексия и болезненность правой голени, затрудняющая передвижение, что способствовало ее госпитализации с диагнозом эритематозно-буллезная рожа, среднетяжелое течение.
Периодически каждые полгода у больной возникали эпизоды рожистого воспаления. Отрицательная динамика локального статуса и прогрессирование интоксикации сопровождались лейкоцитозом (30 х 109/л), нейтрофилезом (28,7 х 109/л), палочкоядерным сдвигом на фоне высоких значений СОЭ (62 мм/ч), СРБ (247 мг/л) и глюкозы крови (20 ммоль/л). Проведенный семидневный курс антибактери...
