Терапия №8 (приложение) / 2023
ТЕРАПИЯ АЖИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
1 ГБУЗ ТО Областная клиническая больница №1, Тюмень, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Тюмень, Россия
Актуальность. Инфаркт миокарда (ИМ) и его осложнения занимают лидирующие позиции в структуре смертности во всем мире. Ажитация, развивающаяся вследствие острой когнитивной дисфункции на фоне ИМ, является одним из наиболее распространенных осложнений, нередко перетекающих в делирий. Частота ажитации у пациентов с ИМ достигает 50% среди лиц пожилого возраста. Несмотря на высокую актуальность проблемы, до сих пор не решены вопросы коррекции ажитации у пациентов с ИМ.
Цель. Провести сравнительный анализ терапии ажитации феназепамом и кветиапином у пациентов с острым инфарктом миокарда.
Материалы и методы. Исследование выполнено на базе палаты реанимации и интенсивной терапии (ПРиИТ) отделения кардиологии №1 ГБУЗ ТО ОКБ№1. Проведено проспективное сравнительное исследование 42 пациентов с диагнозом ИМ и клинической картиной ажитации, оценкой по RASS >0 баллов при отрицательном тесте CАM-ICU. В основную группу вошли 20 пациентов в терапии ажитации которых применялся кветиапин в дозе 50 мг/сут. В группе сравнения применялся феназепам в дозировке 3 мг/сут. Пациенты оценивались по шкалам RASS, BPRS, CАM-ICU.
Результаты. Ажитация развивалась в среднем на 1-2 сутки нахождения в ПРиИТ (1,8±0,2 сут). Целевые значения RASS (-1, 0 баллов) были достигнуты у 16 (80%) пациентов в гру...
