ТЕРАПИЯ ГИПЕРАММОНИЕМИИ У БОЛЬНЫХ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ КАК ВАЖНЫЙ ФАКТОР ПРОФИЛАКТИКИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

Одним из осложнений гемобластозов после проведенной химиотерапии является гипераммониемия – повышенное содержание уровня аммиака в крови, который является токсическим продуктом, повреждающим структуру печени, нервной ткани. Астроциты являются основными клетками-мишенями для токсического воздействия аммиака и его повышенная концентрация в крови, может способствовать развитию печеночной энцефалопатии (ПЭ). Клинические проявления ПЭ многогранны и I степень ПЭ относится к легким нейропсихиатрическим изменениям, таким как рассеянность внимания, эйфория, нарушение когнитивных функций, которое можно продемонстрировать психометрическим тестированием – теста связи чисел (ТСЧ).

Цель. Изучить уровень гипераммониемии и его вклад в развитие ПЭ.

Материал и методы. В исследование включены 32 пациента: 22 с гемобластозом и 10 здоровых добровольцев. Уровень аммония определялся спектрофотометрическим методом. Для оценки взаимосвязи между уровнем аммиака и числовыми навыками был использован ТСЧ.

Результаты. У пациентов с гемобластозами уровень аммония составил 118.4 ± 42.5 мкмоль/л, у здоровых добровольцев 70.0 ± 15.4 мкмоль/л. Время выполнения ТСЧ у больных гемобластозом составило 62.3 ± 11.5 секунд (при норме до 40 секунд), у здоровых добровольцев 43 ± 8.6 секунд. Среди наиболее часто...

СОЛДАТОВА Г.С., АХМЕДОВА Ф.Д.