ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

Актуальность. Эффективность терапии глюкокортикоидами при СКВ не вызывает сомнений. Однако при длительном использовании глюкокортикоидов (ГК) даже в низких и средних дозах существует немало проблем: развитие необратимых органных повреждений, ассоциированных с ГК, что значительно ухудшает прогноз, приводит к снижению качества жизни. В настоящее время совершаются попытки применения терапевтических программ без применения ГК или с назначением их в минимальных дозах.

Материал и методы. Серия наблюдений включала 3 клинических случая. У двоих больных (N1, N2) наблюдалось сочетание СКВ с синдромом Шегрена с преимущественно кожно-суставным синдромом, гематологическими нарушениями, иммунологической активностью (снижением компонентов комлемента, позитивность по АНФ, АТк дс-ДНК). SLEDAI-2K составлял 9 и 8 баллов соответственно. Терапия пероральными ГК, цитостатиками у них не проводилась. Больной N3 с волчаночным нефритом (эритроцитурия, лейкоцитурия), экссудативным плевритом, полиартритом, высокой иммунологической активностью (SLEDAI-2K – 16 баллов) назначались ГК в дозе 8 мг в сутки,

МЕСНЯНКИНА А.А., НИКИШИНА Н.Ю., АСЕЕВА Е.А.