ТОП-5 скрининг-тестов детской эндокринологии, которых следует избегать

Эндокринологическая секция Американской академии педиатрии как часть кампании Choosing Wisely («Выбирай с умом») опубликовала список тестов, выполнения которых необходимо избегать.

1. Не следует проводить оценку ЛГ, ФСГ, эстрадиола или тестостерона у детей с лобковыми волосами и запахом тела без других признаков полового созревания.

Преждевременное адренархе не включает активацию гипофизарно-гонадной оси, а обусловлено ранним увеличением количества андрогенов.

2. Не следует проводить скрининговые тесты для исключения хронической и эндокринной патологии у здоровых детей, рост которых находится в 3-м процентиле, с нормальной скоростью роста (не пересекая процентили) и соответствующим увеличением массы тела. Не следует проводить: клинический анализ крови, оценку метаболической панели, инсулиноподобного фактора роста ИФР-1, исследования антител для исключения целиакии, оценку функции щитовидной железы.

3. Следует избегать регулярной оценки уровня сывороточного витамина D у здоровых детей, в том числе с избыточной массой тела и ожирением.

4. Следует избегать рутинной оценки функции щитовидной железы и/или уровня инсулина у детей с ожирением.

5. Следует избегать рутинного УЗИ щитовидной железы у детей с зобом или аутоиммунным тиреоидитом.

Напомним: кампания Choosing Wisely – инициатива фонда Американского совета по внутренним болезням (American Board of Internal Medicine, ABIM) в партнерстве с Consumer Reports – была инициирована в 2012 г., ее цел...