Терапия №8 (приложение) / 2024
ТРЕВОГА И ДЕПРЕССИЯ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва, РФ
Актуальность. Тревога и депрессия широко распространены среди пациентов с сердечной недостаточностью (СН), влияют на качество жизни, снижают приверженность к терапии, ухудшают прогноз. В практике скрининг на эти состояния проводится редко, психоэмоциональный статус пациентов с СН остается малоизученным.
Цель. Определить частоту встречаемости тревоги и депрессии у пациентов с СН, выявить особенности этих состояний и их взаимосвязь с клинической симптоматикой.
Материал и методы. У 83 пациентов, госпитализированных по поводу СН (35 (42,2%) женщин, 48 (57,8%) мужчин), Медиана возраста 73 [Q1-Q3, 67-82] года, проведена оценка когнитивных функций по шкале Mini-Mental State Examination (ММSЕ), депрессии и тревоги — по шкале HADS, коморбидности с помощью индекса Чарльсон. Ишемическая болезнь сердца в анамнезе диагностирована у 32 (38,6%), артериальная гипертензия – у 75 (90,4%), сахарный диабет 2 типа – у 32 (38,6%), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – у 23 (27,7%) пациентов (100% мужчины).
Результаты. По шкале HADS, тревога встречалась у 58 (69,9%) пациентов: у 29 (82,9%) женщин, у 29 (60,4%) мужчин (р=0,024), умеренная степень – у 43 (51,8%), выраженная – у 15 (18,1%) пациентов. У пациентов с тревогой индекс коморбидности Чарльсон был выше – 7 [6-9] баллов, чем у пациентов без диагностированной тревоги – 6 [5-6] баллов (р=0,001). Пациенты с тревогой по данным ММSЕ имели меньшее количество баллов – 16 [15-20] по сравнению с...