Терапия №6 (приложение) / 2025
ТРОМБОЗЫ И МАРКЕРЫ АКТИВАЦИИ НЕЙТРОФИЛОВ ПРИ АНЦА-АССОЦИИРОВАННОМ ВАСКУЛИТЕ
1) ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;
2) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Аннотация. Современные данные о частоте, клинических особенностях и предикторах тромботических осложнений при различных типах АНЦА-ассоциированного васкулита (AAВ) остаются противоречивыми, несмотря на известную связь системного воспаления с тромбогенезом.
Цель. Оценить частоту тромбозов при ААВ и их связь с активацией нейтрофилов.
Материалы и методы. В проспективное исследование включено 150 пациентов с верифицированным диагнозом АНЦА-ассоциированного васкулита (ААВ). Когорта включала 91 (60,7%) случай гранулематоза с полиангиитом (ГПА), 25 (16,7%) случаев эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (ЭГПА) и 34 (22,6%) случая микроскопического полиангиита (МПА). Медиана возраста пациентов составила 53 [40;62] года, с преобладанием женского пола (66%). Активность заболевания оценивалась с использованием индекса BVAS. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»
Результаты. Тромботические осложнения зарегистрированы у 20 (13,3%) пациентов. Частота тромбозов значимо варьировала между подтипами ААВ: при МПА 26%, при ГПА 8% (р<0,05), при ЭГПА 16%. Медиана возраста дебюта тромботических осложнений составила 63 [49;66] года, с преобладанием женщин (60%). В 85% случаев тромбозы развивались в течение первых 3 месяцев после установления диагноза ААВ. Рецидив тромбоза наблюдался у 3 пациентов (15%). Сравнительный анализ выявил значимые различия между группами с тромбозами и без них по следующим параметрам: ...
