Медицинский Вестник №16 (593) / 2012
Технике - да, техницизму - нет
Антуану де Сент-Экзюпери принадлежит рассуждение: «Я верю, настанет день, когда неизвестно чем больной человек отдастся в руки физиков. Не спрашивая его ни о чем, эти физики возьмут у него кровь, выведут какие-то постоянные, перемножат их одна на другую. Затем, сверившись с таблицей логарифмов, они вылечат его одной-единственной пилюлей. И все же, если я заболею, то обращусь к какому-нибудь старому деревенскому врачу. Он взглянет на меня уголком глаза, пощупает пульс и живот, послушает. Затем кашлянет, раскуривая трубку, потрет подбородок и улыбнется мне, чтобы лучше утолить боль. Разумеется, я восхищаюсь наукой, но я восхищаюсь и мудростью». В этих словах представлены два подхода к врачеванию: терапевтической школы прошлых веков и сегодняшней практической медицины.
Обращаясь к прошлому
Земские врачи, о которых мы судим в основном по литературе, естественно, ни ультразвуковыми сканерами, ни компьютерной томографией не располагали. Но у них были наставники, которые научили их, как обследовать больного деревянным, видавшим виды стетоскопом, руками и конечно же с помощью подробных расспросов. Привила им эти навыки целая плеяда корифеев отечественной терапевтической школы. Имена и дела их увековечены в исторических очерках, в учебниках для медицинских вузов. И все же в данном контексте хотелось бы коротко напомнить о вкладе в клиническую медицину некоторых наиболее ярких представителей этой школы. Сошлемся на актовую речь ныне покойного руководителя кафедры терапии Азербайджанского института усовершенствования врачей, заслуженного деятеля науки этой, тогда советской, республики С.М. Гусмана (к слову, отца Юлия Гусмана — врача по первой своей профессии, но более известного в роли кинодеятеля).
Много добрых слов профессор Гусман произносит в адрес Матвея Яковлевича Мудрова, которого считает отцом российской терапевтической школы. Он первым в России провозгласил до сих пор актуальный тезис «лечить надо не болезнь, а больного». При этом подчеркивал, что каждый человек отличается своими, только ему присущими особенностями, и без сбора подробного анамнеза и тщательного обследования всего тела пациента нельзя определить диагноз его заболевания. Достойными его преемниками и последователями С.М. Гусман называет Григория Антоновича Захарьина и Сергея Петровича Боткина. Во многом благодаря им российская терапевтическая школа XIX века была признана передовой в Европе. По отзывам французского врача Юшара, Захарьин возвел анамнестиче...
