Медицинский Вестник №31 (608) / 2012
Теневой менталитет
В 2011 году доля теневых платежей в российском здравоохранении, по данным компании SYNOPSIS, составила около 22% от всего рынка медицинских услуг. Всего же услугами теневой медицины, по данным различных маркетинговых исследований, пользуется до 24% россиян. Такая информация была озвучена в ходе круглого стола «Теневые платежи в российской медицине», организованного газетой «Медицинский вестник» при поддержке СРО НП «Объединение частных медицинских клиник и центров». Примечательно, что в столице, по данным консалтинговых компаний, объем теневых услуг ниже, чем в среднем по стране, и составляет около 15%, что объясняется большой распространенностью корпоративных программ добровольного медицинского страхования и высокой концентрацией частных медицинских центров.
Лечение без ущерба
Теневой рынок наносит значительный урон экономике страны, развитию частной медицины и принципам честной конкуренции, на основе которых должен развиваться бизнес, считает руководитель сети клиник «НИАРМЕДИК», член СРО НП «Объединение частных медицинских клиник и центров» Олег Рукодайный.
— Если рынок платных или коммерческих медуслуг в 2011 году составил в России порядка 470 млрд руб., то теневой оборот варьирует в пределах 100 млрд. То есть почти четверть всего рынка платных медицинских услуг является теневой, — говорит Олег Рукодайный. — Теневые платежи в медицине наносят урон в первую очередь самим пациентам, чьи интересы юридически никак не защищены. Выход: страховая система медицины, при которой не будет различий между формой собственности учреждений, когда пациент может вообще не знать, какая это клиника — частная, государственная или университетская, так как в любой из них по своему полису он получит одинаковое медицинское обслуживание.
Говоря о масштабности явления, Олег Рукодайный опроверг распространенное мнение, что теневая медицина существует только в государственных ЛПУ. По его словам, теневые платежи присутствуют и в частных клиниках, однако там в отличие от многих государственных, как правило, имеются технологии, позволяющие более тщательно отслеживать рабочее время врача, а факты нарушений пресекаются администрацией очень жестко.
По данным исследования, проведенного фондом «Новая Евразия» и агентством «С-медиа» с участием 1528 пациентов и 347 врачей в Москве, Твери, Новосибирске в 2011 году, лишь 50% опрошенных пациентов получали медицинские услуги в рамках страховых программ (ОМС или ДМС) и не прибегали к другим формам оплаты. Исследование выявило довольно толерантное отношение граждан к практике неформальных платежей. По мнению участников опроса, это является вынужденной практикой, компенсирующей недостатки российской медицины, в первую очередь низкие заработные платы врачебного персонала. Примечательно, что коммерциализация медицинских услуг произошла как в сознании медицинских работников, так и пациентов, которые зачастую сталкиваются с искусственным дефицитом медуслуг и откровенным вымогательством с требованием оплатить услуги либо через кассу, либо «в карман». Максимальный коррупционный потенциал государственных ЛПУ, по мнению опрошенных врачей, сконцентрирован в стационарах, оказывающих специализированную и высокотехнологичную помощь. Изменить ситуацию, по мнению как врачей, так и пациентов, сможет создание достойных условий работы медиков и достаточная материальная компенсация их труда. Четверть пациентов высказалась за введение системы наказаний врачей за недобр...