Медицинский Вестник №32 (537) / 2010
Терапия ладастеном у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
А.Л. СЫРКИН, заведующий кафедрой, член-корреспондент РАЕН, профессор, доктор медицинских наук; Ф.Ю. КОПЫЛОВ, заведующий учебной частью, доцент, доктор медицинских наук; Ю.М. НИКИТИНА, ассистент кафедры, кандидат медицинских наук, Кафедра профилактической и неотложной кардиологии ФППОВ, межклиническое психосоматическое отделение; Е.А. МАКУХ, научный сотрудник межклинического психосоматического отделения, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Астения — один из самых распространенных в практике кардиолога синдромов. Он характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью, истощаемостью, трудностью концентрации внимания, непереносимостью яркого света, громких звуков, эмоциональной неустойчивостью, различными вегетативными нарушениями и расстройствами сна. На приеме у врачей общей практики и терапевтов от 14 до 65% всех пациентов предъявляют подобные жалобы.
Выделяют две формы астении:
• органическую — 40—45% всех астенических состояний возникает в результате тяжелых соматических заболеваний (инфекционные, эндокринные, гематологические, кардиологические, неврологические, онкологические и др.), а также на фоне нарушений психики или работы нервной системы (прежде всего шизофрения, злоупотребление психоактивными веществами);
• функциональную (реактивную) — 55—60% всех астений характеризуется обратимостью, возникая на фоне ограниченных во времени или курабельных патологических состояний, часто проявляется как реакция на острый стресс или значительные перегрузки на работе; иногда носит названия «послеродовая» и «постинфекционная» астения.
При лечении органической астении важное внимание уделяется терапии основного заболевания, явившегося причиной развития астении. Функциональная астения может проходить под воздействием лекарственных препаратов или самостоятельно, на фоне устранения причины данного расстройства. Лечение астенического синдрома включает в себя психотерапию, изменение образа жизни, уст...
