Терпены в лечении и метафилактике мочекаменной болезни

В борьбе с мочекаменной болезнью (МКБ) широко применяются комбинированные фитопрепараты, включающие терпены, т.е. углеводороды, содержащиеся в хвойных растениях. О применении наиболее востребованного представителя таких лекарств в лечении и метафилактике МКБ рассказал в своем выступлении на конференции с международным участием «Новые технологии в диагностике и лечении урологических заболеваний», прошедшей в рамках I конгресса урологов ОАО «РЖД», профессор кафедры урологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» В.С. САЕНКО.

Два вида метафилактики мочекаменной болезни

– МКБ является, – начал свой доклад Владимир Степанович, – заболеванием обмена веществ, имеющим выраженную тенденцию к росту в связи с изменениями характера и качества питания, увеличением числа неблагоприятных экологических, социальных и наследственных факторов. Около 3% населения в мире страдают МКБ, и она может развиться в любой период жизни. Но чаще всего болезнь начинается в наиболее трудоспособном возрасте. МКБ сейчас страдают примерно 0,6% россиян. С 2004 по 2014 г. прирост заболеваемости МКБ в России составил 28%, а абсолютное количество зарегистрированных пациентов с МКБ на 2014 г. – 846 570 больных.

Оперативные методы сейчас являются основными в лечении МКБ, но удаление конкремента или его самостоятельное отхождение не приводит к выздоровлению от МКБ, а лишь создает благоприятные условия для эффективной терапии воспалительного процесса в почке и мочевых путях, коррекции метаболических нарушений и предотвращения рецидивного камнеобразования.

А потому всем больным МКБ показана метафилактика, т.е. комплекс консервативных как пред-, так и послеоперационных мероприятий, различных методов оперативного лечения, направленных на купирование воспалительных изменений в почках и мочевых путях, нарушений уро- и гемодинамики, стимуляции отхождения дезинтегрированных фрагментов камня, коррекцию выявленных метаболических нарушений и, как следствие, на предупреждение рецидивирования камнеобразования и роста резидуальных фрагментов камня.

– Если пациент относится к группе низкого риска по МКБ, – продолжил профессор В.С. Саенко, – он нуждается в так называемой общей метафилактике. Она включает, в частности, увеличение объема употребляемой жидкости, сбалансированное питание, ликвидацию гиподинамии, устранение стрессовых ситуаций, адекватное лечение сопутствующих заболеваний. О низком риске МКБ мы говорим, если речь идет о первом эпизоде болезни у взрослого пациента, где отсутствует семейный анамнез, нет анатомических аномалий и присутствует одиночный камень при отсутствии возможной связи с образом жизни. При высоком же риске болезни необходима рациональная метафилактика, включающая в том числе исследование состава камня, желательно при каждом эпизоде камнеотхождения, а также медикаментозная коррекция выявленных обменных нарушений.

К пациентам с высоким риском рецидива МКБ относятся лица, у которых заболевание возникло в детском или подростковом возрасте, имеются указания на семейный анамнез, желудочно-кишечные и эндокринологические заболевания...

А. Рылов