Кардиология №4 / 2009
Тиенопиридины в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Часть I. Тиклопидин
Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента Российской Федерации, 121356 Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15; Медицинский центр имени Сани Конукоглы, Газиантеп, Турция
В серии статей рассматриваются клиническая фармакология и опыт терапевтического применения блокаторов рецепторов P2Y12 тромбоцитов, самые известные представители которых по химической структуре относятся к производным тиенопиридина — тиклопидин и клопидогрел. В первом сообщении подробно описаны фармакодинамика и фармакокинетика первого из тиенопиридинов — тиклопидина. Обсуждаются результаты рандомизированных исследований, в которых изучались церебро и кардиопротективная эффективность и безопасность тиклопидина у больных с цереброваскулярными заболеваниями, поражением периферических артерий и острыми коронарными синдромами. Установлено, что тиклопидин более эффективен и безопасен у больных, перенесших коронарное и бедренное шунтирование, чем непрямые коагулянты. Представлены результаты мета анализов, которые свидетельствуют, что тиклопидин не менее, а может быть, и более эффективен, чем клопидогрел, у больных после коронарного шунтирования. Рассмотрены наиболее частые и наиболее тяжелые побочные эффекты тиклопидина и меры по их профилактике.
