Медицинский Вестник №29 (414) / 2007
Тики у детей
Одним из самых частых психоневрологических расстройств детского возраста являются тикозные гиперкинезы, которые представляют собой внезапные, непроизвольные, насильственные, отрывистые, повторяющиеся движения, охватывающие различные мышечные группы. Тики могут быть двигательными (моторные) и голосовыми (вокальные).
Выделяют следующие виды тиков:
- транзиторные (преходящие): не сохраняются более12 месяцев;
- хронические моторные или вокальные: длятся более12 месяцев;
- синдром Туретта: комбинирование множественных моторных тиков и одного и более вокальных. Моторные и вокальные тики при этом расстройстве могут возникать не всегда одновременно.
В этиопатогенезе тиков играют роль генетические и иммунные механизмы, перинатальная патология, а также психосоциальные факторы. Всегда следует иметь в виду возможность воздействия нескольких факторов, влияющих друг на друга.
Наиболее часто тики появляются в 6—8-летнем возpасте и могут учащаться в пеpиод пубеpтатного возpастного кpиза. Результаты наших исследований свидетельствуют о том, что в 8,5% случаев заболевание появилось после первых дней в школе (“тики первого сентября”). В 50% случаев тики исчезают до 14 лет. Сpеди больных с тиками в 4—6 pаз больше лиц мужского пола.
В этиопатогенезе тиков играют роль генетические и иммунные механизмы, перинатальная патология, а также психосоциальные факторы. Всегда следует иметь в виду возможность воздействия нескольких факторов, влияющих друг на друга.
Тики значительно усиливаются под влиянием эмоциональных стимулов — тревоги, страха, смущения. Течение носит волнообразный характер с периодами улучшения и обострения. У детей, например, период улучшения может наблюдаться во время каникул.
Частота встречаемости тиков убывает от верхней части лица к нижним конечностям, причем наиболее распространенным является моргание, затем следуют тики нижней части лица, шеи и плеч и далее — туловища и конечностей. Полученные нами данные свидетельствова...
