Урология №1 / 2017
Тканевая инженерия мочевого пузыря с использованием бесклеточных матриц
1 ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Москва, Россия; 2 ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России, Москва, Россия
Введение. К числу перспективных способов восстановления поврежденных органов мочевыделительной системы, в частности мочевого пузыря, относят методы тканевой инженерии. Основная идея тканевой инженерии – комплексное использование клеточных технологий и современных биосовместимых материалов для замены или репарации тканей и органов.
Цель работы – объективное отражение текущих тенденций и достижений в области тканевой инженерии мочевого пузыря с использованием бесклеточных матриц путем проведения систематического поиска доклинических и клинических исследований по интересующей тематике.
Материалы и методы. Информация об исследованиях, включающих методы тканевой инженерии мочевого пузыря,была получена из электронных баз данных, включая Scopus, Web of Science, PubMed, Embase. Списки литературы найденных обзорных статей были проанализированы на предмет наличия недостающих публикаций по теме. Кроме того, был проведен ручной поиск зарегистрированных клинических исследований по данным clinicaltrials.gov.
Результаты и обсуждение. Согласно вышеописанной методике, для дальнейшего анализа было отобрано 77 публикаций. Исследования значительно различались по типам животных моделей, материалам подложки, используемым клеткам и факторам роста. Среди исследований были выбраны те, которые проводились с использованием бесклеточных матриц, для них был проведен более подробный анализ.
Заключение. Частичное восстановление уротелиального слоя наблюдалось в большинстве исследований, где бесклеточные трансплантаты были использованы для цистопластики, однако мышечный слой никогда не развивался. Данный факт является основной причиной, по которой в клинической практике используют, как правило, клеточные тканеинженерные конструкции.
Введение. Первые попытки производства искусственных заменителей тканей и органов, а также последующей их трансплантации были предприняты в XIX в. [1]. С тех пор тканеинженерные трансплантаты успешно использовались прежде всего в дерматологии, однако были отдельные случаи применения и в других областях медицины [1]. В настоящее время тканевая инженерия широко используется для решения широкого круга медицинских проблем [2]. Ожидания от использования достижений тканевой инженерии зачастую весьма высоки, однако реализованы с ее помощью могут быть пока лишь единичные задачи [3]. Основная идея тканевой инженерии – комплексное использование клеточных технологий и современных биосовместимых материалов для замены или репарации тканей и органов. Интерес урологов к методам тканевой инженерии растет, поскольку до сих пор не было найдено идеального способа восстановления поврежденных органов мочевыделительной системы, в частности мочевого пузыря.
Целью данного обзора является объективное отражение текущих тенденций и достижений в области тканевой инженерии мочевого пузыря с использованием бесклеточных матриц.
С начала XX в. ученые пытаются найти идеальный материал для замещения стенки мочевого пузыря.
В первом опубликованном эксперименте, проведенном на собаках, хирурги использовали мышечную фасцию для замены стенки мочевого пузыря [4].
В последующем с этой целью применяли множество других материалов, в том числе кусочки кожи, подслизистый слой, сальник, твердую мозговую оболочку, брюшину, плаценту, серозно-мышечные лоскуты и участки подслизистой тонкой кишки [5, 6]. Кроме того, были попытки использовать синтетические материалы – поливиниловые губки, тефлон, желатиновые губки, коллагеновые матрицы, викриловые матрицы, латекс и силикон [7–10].
Был проведен систематический поиск доклинических и клинических исследований, проведенных вплоть до июня 2016 г., посвященных тканевой инженерии и реконструкции мочевого пузыря. Информация о потенциально соответствующих тематике исследованиях была получена из электронных баз данных, включая Scopus, Web of Science, PubMed, Embase. Из поиска были исключены публикации не ...
