Трудный диагноз в педиатрии №4 / 2016
Токсоплазмоз. Анализ течения заболевания у ребенка 3-х лет. Разбор истории болезни
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ No2
Оба представленных в данной рубрике случая (предыдущий и настоящий) похожи, однако этот ребенок жил до 3-х лет. Ребенок желанный, единственный. Дело в том, что, описывая историю болезни такого рода, врач, к сожалению, не может отразить тех эмоций и того теплого отношения, тревоги за жизнь, которые испытываетматьзаздоровьесвоегоребенка. Хорошо известная истина: вместе с родителями врачи, которые оказывают медицинскую помощь на разных этапах развития ребенка, несут ответственность за его жизнь и здоровье. Имея на руках результаты патолого-анатомического заключения, с заключительным клиническим диагнозом (токсоплазмоз), попробуем поэтапно разобрать историю жизни и наблюдения за ребенком.
Девочка практически с рождения часто находилась и лечилась в больницах (Тушинской ДГБ, НПЦ помощи детям, Морозовской ДГКБ). Тем не менее проведем анализ наблюдения, обследования, сопоставление с данными патолого-анатомического исследования.
Девочка А., дата рождения 24.06.2009. Основные анамнестические данные:
- Женщине 29 лет, проживает в Москве;
- 1-я беременность — выкидыш в сроке 6—7 недель;
- 2-я беременность — выкидыш в результате кровотечения на 3—4 неделе;
- 3-я беременность — настоящая (вся на гормональной терапии) с угрозой прерывания; Роды 1-е, на 41-й неделе беременности, в заднем виде, с тугим обвитием пуповины вокруг шеи, длительным безводным промежутком — 15 часов, околоплодные воды — мекониальные;
- Масса 3400 г...
