Медицинский Вестник №7 (548) / 2011
Трайкор® — высокоэффективный препарат для предупреждения сосудистых осложнений сахарного диабета
А.М. МКРТУМЯН, доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии МГМСУ
Сахарный диабет 2-го типа (СД 2) — частая причина тяжелых сосудистых осложнений, являющихся причиной ранней инвалидности, а то и преждевременной смерти. Установить сроки манифестации СД 2-го типа практически невозможно из-за отсутствия яркой клинической картины в течение длительного времени.
Длительным «скрытым» периодом можно объяснить и факт выявления сосудистых осложнений СД 2 одновременно с постановкой диагноза. В настоящее время однозначно доказана роль гипергликемии в патогенезе сосудистых осложнений. Основные теории, объясняющие развитие макроангиопатий при СД 2 включают в себя: глюкозотоксичность, инсулинорезистентность/гиперинсулинизм, гипер(дис)липидемию, оксидативный стресс, дисфункцию эндотелия. Поражение сосудов при СД (диабетическая ангиопатия) относится как к крупным артериям (макроангиопатия), так и капиллярам, артериолам и венулам (микроангиопатия).
Грозное проявление диабетической ангиопатии
Одним из грозных проявлений диабетической ангиопатии является ретинопатия. Диабетическая ретинопатия (ДР)выявляется довольно часто и тесно коррелирует с длительностью заболевания. ДР может стать причиной слепоты у 15—20% больных, причем зачастую независимо от степени компенсации углеводного обмена. У больных СД 2 частота ДР колеблется в пределах 25—30% и зависит также от декомпенсации углеводного обмена, плохо контролируемой артериальной гипертензии и ожирения.
К патологическим признакам относятся: образование капиллярных микроаневризм на сетчатке, повышенная проницаемость сосудов, окклюзия сосудов и пролиферация новых кровеносных сосудов и фиброзной ткани в сетчатку. Причиной новообразования сосудов является прогрессирующая ишемия сетчатки. Гистологически поражение сосудов сетчатки включает все признаки, общие для диабетической микроангиопатии любой локализации: изменение структуры и утолщение базальной мембраны, снижение жизнеспособности и пролиферация эндотелиальных клеток, явления деге...
