«Три кита» здоровья костей

23.11.2015
463

Как известно, остеопороз — заболевание хроническое, протекающее поначалу совершенно бессимптомно: увы, о своем недуге человек часто даже не подозревает, пока не случается первый перелом, а происходит он каждые три секунды у одного из живущих на земле людей. В нашей стране ежеминутно фиксируют 7 переломов позвонков и каждые пять минут — перелом шейки бедра (от 20 до 40% перенесших данную травму гибнут в течение 6 месяцев).

В Санкт-Петербурге в рамках Всемирного дня остеопороза прошла посвященная этому событию пресс-конференция, в которой наряду с российскими специалистами приняли участие международные эксперты. На этой встрече, организованной при спонсорской поддержке компании «Teвa», специалисты рассказывали о простых на первый взгляд вещах — о том, насколько важно каждому знать, достаточно ли в его рационе кальция, белка и витамина D.

Хронические переломы

Как известно, остеопороз — заболевание хроническое, протекающее поначалу совершенно бессимптомно: увы, о своем недуге человек часто даже не подозревает, пока не случается первый перелом, а происходит он каждые три секунды у одного из живущих на земле людей. В нашей стране ежеминутно фиксируют 7 переломов позвонков и каждые пять минут — перелом шейки бедра (от 20 до 40% перенесших данную травму гибнут в течение 6 месяцев).

Эти печальные данные на пресс-конференции привел член президиума Международного фонда остеопороза профессор Жан-Ив Реджинстер. «Наступило время заняться профилактикой», — убежден бельгийский эксперт, являющийся также президентом Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза. В задачу этого общества входит, по выражению профессора Реджинстера, воодушевление людей в борьбе за то, чтобы вопросы профилактики остеопороза стали приоритетными для национальных систем здравоохранения.

По мнению другого европейского эксперта Юджина Мак-Клоски, профессора Шеффилдского университета (Великобритания), именно вовлечение в эту тему как можно большего количества обычных людей, «будущих пациентов», позволит им пациентами не стать, а ключевым фактором в данном случае должна быть тема правильного питания.

Кальциевый «калькулятор»

Конечно, один из главных факторов риска развития остеопороза — возраст человека: с годами обменные процессы в организме замедляются, например, кожа пожилых людей синтезирует витамина D почти в четыре раза меньше по сравнению с молодыми (а именно этот витамин позволяет кальцию всасываться в костную ткань). Также к немодифицируемым факторам риска относят наследственную предрасположенность к остеопорозу, раннюю (до 45 лет) менопаузу или аутоиммунные заболевания, а также пол пациента. Женщины страдают остеопорозом в 3—5 раз чаще мужчин.

Если у человека эти факторы присутствуют, то ему после 45 лет непременно надо принимать препараты кальция и витамина D для профилактики переломов. Но и не имеющим «отягощенного багажа» наследственности не менее важно обращать внимание на рацион питания, в котором должно быть достаточно кальция, витамина D и белка, а также на физические нагрузки, обязательно присутствующие в распорядке дня, на лишний вес, с которым нужно бороться, и, разумеется, непременно надо отказаться от курения.

— Наша ассоциация подготовила Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению дефицита витамина D и кальция, согласно которым люди должны получать с пищей от 700 до 1400 мг кальция в день в зависимости от пола и возраста, — сообщила на пресс-конференции профессор Ольга Лесняк, президент Российской ассоциации по остеопорозу. Ответить же на вопрос о том, достаточно ли в организме человека кальция, поможет русская версия кальциевого «калькулятора», который доступен на сайте: http://www.osteoporoz.ru/content/view/1887/66/.

Активный витамин D

Но для хорошего усвоения кальция организму человека необходимо и достаточное количество витамина D, который представлен двумя группами.

— Витамин D2 (эргокальциферол) мы получаем из продуктов питания, а D3 (колекальциферол) способен вырабатываться в коже человека под воздействием солнечных лучей, — рассказала собравшимся профессор Ольга Ершова, вице-президент РАОП и президент общества пациентов «ОстеоРус». — Правда, наша страна в отличие, скажем, от ЮАР расположена на такой широте, что длина волны солнечного излучения практически не позволяет нашему организму синтезировать витамин D, а с пищей мы его получаем очень мало. Поэтому мы почти не говорим о так называемой сезонной профилактике, когда витамины можно не принимать летом и осенью: жителям Москвы и особенно Санкт-Петербурга, тем более если они старше 60 лет, мы рекомендуем принимать препараты витамина D круглый год.

Людям до 45 лет можно с уверенностью принимать препараты, содержащие так называемый нативный витамин, сходный по своему строению с тем, что создает сам организм. В печени и почках он преобразуется в активную форму — «D-гормон», рецепторы к которому есть практически во всех органах. Но с возрастом у человека, как мы помним, замедляются обменные процессы, в том числе снижается плотность распределения рецепторов и способность их взаимодействия с D-гормоном, а также ухудшается функция почек. Поэтому были созданы активные метаболиты витамина D.

Эти препараты, например альфакальцидол, метаболизируются только в печени, но не в почках, и обладают многоплановым действием: они не только замедляют костную резорбцию, но и способствуют костеобразованию. Кроме того, альфакальцидол обладает широким спектром дозировок, что облегчает индивидуальный подбор терапии.

Нет комментариев

Комментариев: 1

Светлана
Что предлагаете? Участок костной системы в денситометрии лучше какой использовать.
Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь