Трудно, но интересно

Пока эксперты и законодатели обсуждают, в каком виде должен быть утвержден закон «Об обязательном медицинском страховании» и что он реально изменит в организации отечест­венного здравоохранения, в регионах продолжают работать и в меру сил и возможностей совершенствовать российское ОМС. О своем отношении к реформам и нюансах организации работы с застрахованными в интервью корреспонденту «МВ» Ольге Лутовиновой рассказала исполнительный директор Краснодарского ТФОМС Наталья Николаевна СТАДЧЕНКО.

Пока эксперты и законодатели обсуждают, в каком виде должен быть утвержден закон «Об обязательном медицинском страховании» и что он реально изменит в организации отечественного здравоохранения, в регионах продолжают работать и в меру сил и возможностей совершенствовать российское ОМС. О своем отношении к реформам и нюансах организации работы с застрахованными в интервью корреспонденту «МВ» Ольге Лутовиновой рассказала исполнительный директор Краснодарского ТФОМС Наталья Николаевна СТАДЧЕНКО.

— Закон «Об обязательном медицинском страховании» принят в первом чтении, сейчас идет активное его обсуждение и доработка. Что вы можете сказать о сути предлагаемых изменений в системе ОМС?

— Согласно новому законопроекту в России каждому гражданину предоставляется право выбора страховой медицинской организации. Страховая компания должна будет бороться за расположение к ней работающих граждан, а не за расположение работодателя, как это происходит сейчас. Это принципиально новая ситуация, в которой открывается широкое поле для конкуренции между страховыми компаниями за конкретного пациента.

Прописано в проекте закона и право пациента на выбор медицинской организации, врача, что в совокупности с оплатой за лечение пациентов по полному тарифу по ОМС вызовет заинтересованность ЛПУ в увеличении потока пациентов. А для этого необходимо повышать качество обслуживания.

Особенно хотела бы остановиться на информатизации ОМС. Согласно законопроекту предусматриваются условия для организации единого информационного пространства в системе. Предполагается введение полиса ОМС единого образца, дей­ствующего на всей территории Российской Федерации и не требующего замены при смене страховой медицинской организации, и создание единого Регистра застрахованных лиц. Для Краснодарского края как курортного региона это очень важно. В летний период край принимает большое количество приезжих из других территорий России. И случается так, что в приемные покои лечебных учреждений попадают пациенты, в том числе из других субъектов, прямо с пляжа, улицы, не имея при себе полиса ОМС и не зная названия страховой компании, застраховавшей их. Конечно же помощь оказывается, но возникают проблемы с возмещением расходов. При наличии единого Регистра застрахованных лиц РФ это будет сделать проще. И тогда наши курортные лечебные учреждения будут в полной мере получать оплату за лечение пациентов.

По состоянию на 1 августа 2010 года в центрах здоровья региона прошли профилактические осмотры и получили рекомендации специалистов более 85 тысяч человек.

— А ...