Туберкулез полового члена

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.5.140-145

13.12.2018
50

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия

Туберкулез полового члена (ТПЧ) – относительно редкое заболевание. Однако с учетом сохраняющейся эпидемии туберкулеза в ряде регионов земного шара рост миграции, преимущественно из этих регионов, разумно помнить об этой локализации внелегочного туберкулеза. Туберкулез полового члена может быть первичным, вторичным и ятрогенным (индуцированным инстилляциями БЦЖ по поводу поверхностного рака мочевого пузыря). ТПЧ включает туберкулез кожи пениса, туберкулез головки полового члена, туберкулез кавернозных тел.
Любые изменения на половом члене заставляют предположить в первую очередь заболевания, передаваемые половым путем или злокачественное перерождение тканей. Диагноз подтверждают преимущественно патоморфологически, идентификация МБТ методом посева описана только в одном случае, результаты ПЦР-диагностики дают положительный результат не более чем в трети случаев.

Несмотря на все усилия общественности и достижения современной медицины, туберкулез остается глобальной проблемой [1]. В структуре внелегочного туберкулеза учитывают туберкулез костей и суставов, урогенитальный туберкулез суммарно, туберкулез периферических лимфатических узлов и центральной нервной системы, а также прочие локализации [2, 3]. Туберкулез полового члена (ТПЧ) – редкое заболевание, в литературе представлено около 200 публикаций по этой теме. Большинство публикаций из Индии и Японии, что подтверждает гипотезу расовой предрасположенности к туберкулезу [4–10]; есть одно наблюдение из России [11]. Среди локализаций туберкулеза мужских половых органов превалирует эпидидимит (42%), затем с равной частотой (21%) идут везикулит и туберкулез простаты, туберкулез яичек диагностируют у 15% пациентов, на долю пенильного туберкулеза приходится не более 1% [12, 13]. Туберкулез полового члена может быть как первичным, когда инфицирование происходит при прямом контакте (заражение в результате полового акта или через инфицированную одежду) [14–17], так и вторичным заболеванием в результате гематогенной диссеминации микобактерии туберкулеза (МБТ) [18]. Также описаны случаи развития ТПЧ как осложнение БЦЖ-терапии по поводу рака мочевого пузыря [19–22].

Впервые ТПЧ описал Фурнье как заболевание с множественными язвами на головке и региональным туберкулезным димфаденитом [23]. E. L. Lewis в 1946 г. проанализировал 110 случаев ТПЧ [24], G. S. Sekhon с 1946 по 1971 г. смог собрать 29 наблюдений [25]. За период с 1971 по 1999 г. в литературе удалось найти описание только 16 случаев ТПЧ [5, 26–38].

Туберкулез полового члена включает туберкулез кожи пениса, туберкулез головки полового члена (ГПЧ), туберкулез кавернозных тел.

В 1956 г. D. M. Pillsbury et al. [39] писали: «Проявления кожного туберкулеза чрезвычайно многообразны. Локализация – преимущественно туловище и ноги, на половом члене редко». Именно как кожный туберкулез расценивали ТПЧ и некоторые другие авторы [40–43].

Есть две категории кожного туберкулеза. Первая – истинный туберкулез кожи, обусловленный пролиферацией МБТ в толще дермы и включающий первичный шанкр, волчанку (lupus vulgaris), скрофулодерму, бородавчатый туберкулез кожи (verrucosa cutis), орифициальный туберкулез на границе кожи и слизистой и милиарный туберкулез [44]. Типичный Lupus vulgaris полового члена описали E. Nimisha и G. Gupta [13].

Вторая категория туберкулеза кожи – это туберкулид, различные кожные проявления реакции гиперчувствительности к МБТ во время гематогенной диссеминации, обусловлены сосудистой реакцией на антигены возбудителя. Встречается у лиц с хорошим иммунным ответом, гиперэргией к туберкулину. Альтернативный очаг туберкулеза обнаруживают у 30–40% пациентов. Такие больные быстро отвечают на специфическое лечение [5, 45, 46].

Концепция туберкулида была введена Darier в 1896 г. Папуло-некротический туберкулид выглядит как бессимптомные симметричные темно-красные папулы, заживающие с формированием рубчика. Может локализоваться на локтях, коленях, стопах, ушных раковинах, ягодицах и на половом члене [47]. Туберкулид, локализующийся на половом члене, впервые описали Hellerstrom и Bafverstedt [48, 49].

Существуют четкие диагностические критерии ТПЧ: положительная реакция Манту (возможны исключения), типичная клиническая и патоморфологическая картина; эффективность противотуберкулезной терапии.

В клинических формах туберкулида выделяют эритематозно-индуративную, папуло-некротическую и лихеноидный туберкулез кожи, или лишай золотушных. Папуло-некротический туберкулид проявляется множественными изъязвленными папулами и чаще всего затрагивает области с волосяными и сальными фолликулами, но в редких случаях сообщалось о повреждениях ладоней, стоп и полового члена, причем термин «туберкулез полового члена» чаще всего подразумевает поражение его головки [6, 50, 51]. Узелковая форма, или безболезненный папуло-некроический туберкулид, развивается у лиц с хорошим иммунным ответом [52]. По наблюдению [4] туберкулид протекал как узелок под корочкой. Папуло-некротический туберкулид одновременно может появиться экстрагенитально: на ногах, коленях, локтях, ушных раковинах [53].

Первоначально на ГПЧ возникает индурация, папула, затем – язва, быстро увеличивающаяся в размере. Необходимо исключить сифилис, герпес, инфицирование ВИЧ, опухоли. Мазок-отпечаток язвы может выявить МБТ при окрашивании по Цилю–Нильсену, хотя чаще идентификация возбудителя проходит методом ПЦР. Наиболее информативна в диагностическом плане краевая биопсия с последующим патоморфологическим исследованием. Больному непременно следует провести обследование органов грудной клетки и брюшной полости с помощью лучевых методов диагностики с целью исключения альтернативных очагов туберкулеза [18].

Описан случай 20-летнего рецидивирующего течения ТПЧ, который дерматологи вели как атопический дерматит [54]. Одновременно могут быть очаги туберкулезного воспаления на разных стадиях, что объясняет...

Список литературы

1. Global tuberculosis report 2016. WHO/HTM/TB/2016.13. World Health Organization Geneva 2016: http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/

2. Kulchavenya E.V. Extrapulmonary tuberculosis control in Siberia and the Far East. Problemi tuberkulosa i boleznei legkih. 2008;9:16–19. Russian (Кульчавеня Е.В. Контроль внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008;9:16–19).

3. Kulchavenya E.V., Homyakov V.T. Tuberculosis of extrapulmonary localization in Western Siberia. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2003;80(4):13–15. Russian (Е.В. Кульчавеня, В.Т. Хомяков. Туберкулез внелегочной локализации в Западной Сибири. Туберкулез и болезни легких. 2003;80(4):13–15).

4. Yonemura S., Fujikawa S., Su J.S., Ohnishi T., Arima K., Sugimura Y.Tuberculid of the penis with a scab on the nodule. Int J Urol. 2004;11(10):931–933.

5. Kashima M., Mori K., Kadono T., Nakabayashi Y., Shibayama E., Mizoguchi M. Tuberculide of the penis without ulceration. Br J Dermatol. 1999;140(4):757–759.

6. Nishigori C., Taniguchi S., Hayakawa M., Imamura S. Penis tuberculides: papulonecrotic tuberculides on the glans penis. Dermatologica. 1986;172:93–97.

7. Imanaka T., Nomura H., Tsujimura G., Ko Y., Kinjyo T., Yoshioka I., Takada S.,Yahata Y., Mizutani T. Penile Tuberculosis: A Case Report. Hinyokika Kiyo. 2017;63(4):163–167. Doi: 10.14989/ActaUrolJap_63_4_163.

8. Gupta V., Bhatia R., Singh U.B., Ramam M., Gupta S. Penile ‘tuberculid’: could it be sexually acquired primary inoculation tuberculosis? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(11):e164-e166. Doi: 10.1111/jdv.13469.

9. Tanikawa K., Matsushita K., Ohkoshi M. Tuberculosis of the penis: report of a case and review of the literature. Hinyokika Kiyo. 1985;31(6):1065–1070.

10. Ueda H., Onishi S., Okada S., Takasaki N. Tuberculosis of the penis: report of a case. Hinyokika Kiyo. 1984;30(10):1485–1488.

11. Lysov A.V., Okhlopkov V.A., Mordyk A.V., Puzyreva L.V., Shestak E.M., Martynov I.G. Chronic course of latent urogenital tuberculosis. Урология. 2017;5:34–38. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2017.5. 34–38. Russian (Лысов А.В., Охлопков В.А., Мордык А.В., Пузырева Л.В., Шестак Е.М., Мартынов И.Г. Хроническое течение длительно не выявляемого мочеполового туберкулеза. Урология. 2017;5:34–38. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2017.5. 34–38).

12. Merchant S.A. Tuberculosis of the genitourinary system. Indian J Radiol Imaging. 1993;3:275–286.

13. Nimisha E., Gupta G. Penile lupus vulgaris: a rare presentation of primary cutaneous tuberculosis. Int J STD AIDS. 2014;25(13):969-70. Doi: 10.1177/0956462414532448.

14. Amir-Zargar M.A., Yavangi M., Ja’fari M., Mohseni M.J. Primary tuberculosis of glans penis: a case report. Urol J. 2004;1(4):278–279.

15. Dutta B., Chatterjee G., Das T.K. Primary tuberculosis of the glans penis. Indian J Dermatol. 2001;46:245–247.

16. Raffas W., El Amrani F., Tbatou F., Khalil F., Benzekri A., Hassam B.,Benzekri L. Primary penile tuberculosis. Ann Dermatol Venereol. 2013;140(10):666–68. Doi: 10.1016/j.annder.2013.06.001.

17. Ramesh V., Ramam M., Pahwa P., Malhotra S. The clinical presentations of penile tuberculosis. Int J Dermatol. 2013;52(6):759–761. Doi: 10.1111/j.1365-4632.2012.05797.x.

18. Khan D., Choudhary A., Dutta A., Khan I. Tuberculosis of the glans penis mimicking as carcinoma. Int J Mycobacteriol. 2016;5(3):341–342. Doi: 10.1016/j.ijmyco.2016.04.003.

19. Linden-Castro E., Pelayo-Nieto M., Alias-Melgar A. Penile tuberculosis after intravesical bacille Calmette-Guérin immunotherapy. Urology. 2014;84(2):e3. Doi: 10.1016/j.urology.2014.04.037.

20. Manikandan R., Srirangam S., Vickers D., O’Reilly P.H., Brown S.C. Penile tuberculosis after intravesical bacillus Calmette-Guérin instillation. BJU Int. 2003;92 Suppl 3:e16.

21. Sharma V.K., Sethy P.K., Dogra P.N., Singh U., Das P. Primary tuberculosis of glans penis after intravesical Bacillus Calmette Guerin immunotherapy. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011;77(1):47–50. Doi: 10.4103/0378-6323.74979.

22. Chowdhury A.R., Dey R.K. Penile tuberculosis following intravesical Bacille Calmette-Guérin immunotherapy. Indian J Urol. 2013;29(1):64–66. Doi: 10.4103/0970-1591.109989.

23. Angus B.J., Yates M., Conlon C., Byren I. Cutaneous tuberculosis of the penis and sexual transmission of tuberculosis confirmed by molecular typing. Clinical Infectious Diseases. 2001;33(11):E132–134. Doi: 10.1086/324360.

24. Lewis E.L. Tuberculosis of the penis: a report of 5 cases, and a complete review of the literature. The Journal of Urology. 1946;56(6):737–745.

25. Sekhon G.S., Lal M.M., Dhall J.C. Tuberculosis of penis. Journal of the Indian Medical Association. 1971;56(10):316–318.

26. Narayana A.S., Kelly D.G., Duff F.A. Tuberculosis of the penis. Br J Urol. 1976;48(4):274. Doi: 10.1111/j.1464-410x.1976.tb10219.x.

27. Agarwalla B., Mohanty G. P., Sahu L. K., Rath R. C. Tuberculosis of the penis: report of 2 cases. J Urol. 1980;124(6):927.

28. Venkataramaiah N.R., van Raalte J.A., Dutta S.N. Tuberculous ulcer of the penis. Postgrad Med J. 1982;58(675):59–60.

29. Houston W., Burke G.J. Tuberculosis of the penis. Br J Urol. 1983;55(2):242–243.

30. Sofras F., Kostakopoulos A., Delakas D., Legaki S., Dimopoulos C. Tuberculosis of the penis. Acta Urologica Belgica. 1988;56(3):475–476.

31. Baskin L.S., Mee S. Tuberculosis of the penis presenting as a subcutaneous nodule. J Urol. 1989;141(6):1430–1431.

32. Burns D.A., Sarkany I. Tuberculous ulceration of the penis. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1976;69(12):883–884.

33. Pal D.K. Erectile failure and destruction of glans penis by tuberculosis. Tropical Doctor. 1997;27(3):178–179. Doi: 10.117/004947559702702700324.

34. Atalay A.C., Karaman M.I. Distal penile gangrene in a patient with chronic renal failure. Int J Urol. 1997;4(4):431–432. Doi: 10.1111/j.1442-2042.1997.tb00223.x.

35. Richards M.J., Angus D. Possible sexual transmission of genitourinary tuberculosis

36. Sah S.P., AshokRaj G., Joshi A. Primary tuberculosis of the glans penis. Australasian Journal of Dermatology. 1999;40(2):106–107. Doi: 10.1046/j.1440-0960.1999.00332.x.

37. Rossi R., Urbano F., Tortoli E., Trotta M., Zuccati G., Cappugi P. Primary tuberculosis of the penis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 1999;12(2):174–176. Doi: 10.1016/s0926-9959(99)00005-7.

38. Murali T.R., Raja N.S. Cavernosal cold abscess: a rare cause of impotence. Br J Urol. 1998;82(6):929–930. Doi: 10.1046/j.1464-410x.1998.00833.x.

39. Pillsbury D.M., Shelley W.B., Kligman A.M. Philadelphia: WB Saunders; 1956. Dermatology; p. 499–540.

40. Tigoulet F., Fournier V., Caumes E. Clinical forms of the cutaneous tuberculosis. Bull Soc Pathol Exot. 2003;96:362–367.

41. Singh G. Lupus vulgaris in India. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 1974;40:257–260.

42. Jaisankar T.J., Garg B.R., Reddy B.S., Riba B., Ramarao A.P. Penile lupus vulgaris. Int J Dermatol. 1994;33:272–274.

43. Golchai J. Tuberculosis of the glans penis. Med J Islam Repub Iran. 1997;2:65–66.

44. Barbagallo J, Tager P, Ingleton R, Hirsch RJ, Weinberg JM. Cutaneous tuberculosis: diagnosis and treatment. Am J Clin Dermatol. 2002;3:319–328.

45. Anoop U.C., Pavithran K. Genital tuberculosis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2002;68(3):164–165.

46. Morrison J.G.L., Fourie E.D. The papulonecrotic tuberculide. Br J Dermatol. 1974;91:263–270.

47. Gawkrodger D.J. Mycobacterial infections. In: Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnach SM, editors. Rook/Wilkinson/Ebling Textbook of Dermatology. 6th ed. Oxford: Blackwell Science. 1998. P. 1199–1200.

48. Jeyakumar W., Ganesh R., Mohanram M.S., Shanmugasundararaj A. Papulonecrotic tuberculids of the glans penis: case report. Genitourin Med. 1988;64(2):130–132.

49. Kumar B., Sharma V.K. Papulonecrotic tuberculides on glans penis. Dermatologica. 1987;174:151–152.

50. Calonje E. The spectrum of cutaneous tuberculosis and the tuberculids. J Eur Acad Dermatol Venereol Suppl. 2003;17:85.

51. Baselga E., Margall N., Barnadas M.A., de Moragas J.M. Mycobacterium tuberculosis DNA in Papulonecrotic Tuberculid. Arch Dermatol. 1996;132:92–4.

52. Gangalakshmi C., Sankaramahalingam. Tuberculosis of Glans Penis- а Rare Presentation. J Clin Diagn Res. 2016;10(12):PD05-PD06. Doi: 10.7860/JCDR/2016/19163.9057.

53. Alka D., Sunil K.G., Anita B. Papulonecrotic tuberculid of the glans penis-a case report. Journal of Pakistan Association of Dermatologists. 2005;15:285–287.

54. Aires N.B., Santi C.G., Nico M.M. Tuberculid of the glans penis. Acta Derm Venereol. 2006;86(6):552–553.

55. Murthy S.C., Udagani M.M., Kajagar B.M. Tuberculous epididymo-orchitis and papulonecrotic tuberculids of the glans penis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2003;69(6):408–410.

56. Vijaikumar M., Thappa D.M., Kaviarasan P.K. Papulonecrotic tuberculide of the glans penis. Sex Transm Infect. 2001;77(2):147.

57. Konohana A., Noda J., Shoji K., Hanyaku H. Primary tuberculosis of the glans penis. Journal of the American Academy of Dermatology. 1992;26(6):1002–1003. Doi: 10.1016/s0190-9622(08)80339-8.

58. Gondzik M., Jasiewicz J. Animal experiment concerning possibilities of tuberculous infection by coitus. Zeitschrift fur Urologie und Nephrologie. 1979;72(12):911–914.

59. Gondzik M., Jasiewicz J. Transmission of tuberculosis by sexual route in guinea pigs under experimental conditions. Annales Academiae Medicae Stetinensis. 1979;25:502–521.

60. Zajaczkowski T. Genitourinary tuberculosis: historical and basic science review: past and present. Cent European J Urol. 2012;65(4):182–187. Doi: 10.5173/ceju.2012.04.art1.

61. Amirzargar M.A., Yavangi M., Amirzargar N. Primary tuberculosis of the glans penis in male kidney transplant recipients: a report on two cases. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2006;17(2):213–215.

62. Holt L.E. Tuberculosis acquired through ritual circumcision. The Journal of the American Medical Association. 1913;61(2):99–102. Doi: 10.1001/jama.1913.04350020025011.

63. Septowitz K.A. How contagious is tuberculosis? Clinical Infectious Diseases. 1998;23(5):954–962. Doi: 10.1093/clinids/23.5.954.

64. Stockamp N.W., Paul S., Sharma S., Libke R.D., Boswell J.S., Nassar N.N. Cutaneous tuberculosis of the penis in an HIV-infected adult. Int J STD AIDS. 2013;24(1):57–58. Doi: 10.1258/ijsa.2012.012103.

65. Ghorbani G., Akbari M., Alishiri G., Pourfarziani V., Movahhed M. Primary tuberculosis of the penis in a renal transplant patient. Iranian Journal of Clinical Infectious Diseases. 2007;2(2):95–98.

66. Aytekin S., Göktay F., Yasar Ş., Ferhatoǧlu Z.A., Güneş P. Penile tuberculosis: A case report. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2017;83(3):357–359. Doi: 10.4103/ijdvl.IJDVL_301_16.

67. Bhari N., Jangid B.L., Singh S., Mittal S., Ali F., Yadav S. Urethrocutaneous fistula: a rare presentation of penile tuberculosis. Int J STD AIDS. 2017;28(1):97–99. Doi: 10.1177/0956462416647624.

68. Mayilvaganan K.R., Naren Satya Srinivas M., Reddy V.N., Singh R.K. Tuberculosis Penis with ‘Watering Can Penis’ Appearance: Report of a Rare Case with Retrograde Urethrography and Voiding Cystourethrography Findings. Pol J Radiol. 2016;81:454–457. Collection 2016. This is an open access article. Unrestricted non-commercial use is permitted provided the original work is properly cited.

69. Karthikeyan K., Thappa D.M., Shivaswamy K.N. «Water can» penis caused by tuberculosis. Sex Transm Infect. 2004;80(1):75.

70. Cozzani E., Rongioletti F., Ciccarese G., Drago F., Parodi A. Necrobiotic granuloma annulare of the penis: a case responding to anti-tuberculosis therapy with a review of the literature. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(1):198–200. Doi: 10.1111/jdv.12713.

71. Adya K.A., Palit A., Inamadar A.C. Pseudoepitheliomatous keratotic and micaceous balanitis. Indian J Sex Transm Dis. 2013;34(2):123–125.

72. Deb S., Mukherjee S., Seth J., Samanta A.B. Nodulo-ulcerative Tuberculosis of the Glans Penis-A Case Report and a Discussion on Nomenclature of Genital Tuberculosis. Indian J Dermatol. 2015;60(5):506–508. Doi: 10.4103/0019-5154.159661. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, which allows others to remix, tweak, and build upon the work non-commercially, as long as the author is credited and the new creations are licensed under the identical terms.

73. Осадчий А.В., Кульчавеня Е.В., Рейхруд Т.А., Нарышкина С.Л., Кожевникова Е.В., Хомяков В.Т. Социально-демографическая характеристика больных туберкулезом легких и внелегочных локализаций. Туберкулез и болезни легких. 2015;2:46–48.

74. Pal D.K., Kundu A.K., Chakraborty S., Das S. Tuberculosis of penis: report of two cases. Indian Journal of Tuberculosis. 1996;43:203–204.

75. Kar J.K., Kar M. Primary tuberculosis of the glans penis. Journal of Association of Physicians of India. 2012;60(8):52–53.

76. Baveja C.P., Vidyanidhi G., Jain M., Kumari T., Sharma V. K. Drug-resistant genital tuberculosis of the penis in a human immunodeficiency virus non-reactive individual. Journal of Medical Microbiology. 2007;56(5):694–695. Doi: 10.1099/jmm.0.46960-0.

77. Kishan Chand C., Vilas A.P., Chethan A., Prasad S. Primary tuberculosis of penis mimicking a malignant ulcer. The Internet Journal of Dermatology. 2009;8(1).

78. Jimenez Parra J.D., Alvarez Bandres S., Garcia Garcia D., Torres Varas L., Sotil Arrieta A., Jimenez Calvo J. Primary tuberculosis of the glans penis. Arch Esp Urol. 2014;67(2):203–206.

79. Rotaru M., Tăban S., Ţăroi M., Pătraşcu V., Popa F.L. An immunocompetent young patient with tuberculosis of the penis: a challenging case. Rom J Morphol Embryol. 2015;56(2):569–574.

80. Farshidpour M., Marjani M., Baghaei P., Tabarsi P., Masjedi H., Asadi Kani Z.F., Nadji S.A., Mansouri D. Disseminated Kaposi’s Sarcoma with the Involvement of Penis in the Setting of HIV Infection. Indian J Dermatol. 2015;60(1):104. Doi: 10.4103/0019-5154.147852.

81. Aradhya S.S., Shankar S. Lupus vulgaris of the glans penis: A rare presentation. Indian Dermatol Online J. 2014;5(3):309–311. Doi: 10.4103/2229-5178.137785.

82. Sinha R.K., Mukherjee S., Kamal M.R., Karmakar D. Tuberculosis of the glans penis healing with meatal stenosis. BMJ Case Rep. 2014;2014. pii: bcr2013202155. Doi: 10.1136/bcr-2013-202155.

83. El Moussaoui N., Ismaili N., Abdou A., Benzekri L., Ait Ourhroui M., Senouci K., Rimani M., Hassam B. Tuberculous ulceration of the penis. Presse Med. 2016;45(1):150–152. Doi: 10.1016/j.lpm.2015.09.016.

84. Singal A., Pandhi D., Kataria V., Arora V.K. Tuberculosis of the glans penis: an important differential diagnosis of genital ulcer disease. Int J STD AIDS. 2017;28(14):1453–1455. Doi: 10.1177/0956462417703027.

85. Wu W.C., Chen S.C., Hsieh J.T., Chen J., Chang H.C. Penile tuberculosis associated with monoclonal gammopathy of undetermined significance. J Formos Med Assoc. 2006;105(9):753–755.

86. Ramesh V., Vasanthi R. Tuberculous cavernositis of the penis: case report. Genitourin Med. 1989;65(1):58–59.

87. Savu C., Surcel C., Mirvald C., Gîngu C., Hortopan M., Sinescu I. Atypical primary tuberculosis mimicking an advanced penile cancer. Can we rely on preoperative assessment? Rom J Morphol Embryol. 2012;53(4):1103–1106.

88. Venyo A.K. Tuberculosis of the Penis: A Review of the Literature. Scientifica (Cairo). 2015;2015:601624. Doi: 10.1155/2015/601624.

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Е. В. Кульчавеня – д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела урологии ННИИТ, профессор кафедры туберкулеза НГМУ, Новосибирск, Россия; e-mail: urotub@yandex.ru

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь