УЧАСТИЕ ДЕГИДРАТАЦИИ В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ COVID-19

Актуальность. Острое повреждение почек (ОПП) может осложнять течение COVID-19, у многих пациентов развиваясь на догоспитальном этапе. При этом вклад дегидратации в развитии данной патологии недостаточно ясен.

Цель. Изучить роль дегидратации в развитии внебольничного острого повреждения почек при COVID-19.

Материал и методы. Обследованы 329 пациентов с подтвержденным COVID-19. Средний возраст 58,0±14,3 лет, мужчин – 172. ОПП диагностировали согласно Российским клиническим рекомендациям по острому повреждению почек (ОПП) 2020 г. Для определения преренального ОПП рассчитывали отношение азота мочевины крови к креатинину крови, для диагностики дегидратации - расчетную осмолярность сыворотки крови. Для оценки независимого влияния факторов риска на исходы применяли множественную логистическую регрессию. Различия считали значимыми при р<0,05.

Результаты. ОПП диагностировано у 70 (21,3%) пациентов. У пациентов с высокой коморбидностью (индекс коморбидности Чарлсон ≥5) ОПП развивалось чаще. У 58 (82,9%) пациентов наблюдалось внебольничное ОПП, среди них у 16 (27,6%) оно имело преренальный характер, из которых 13 (81,3%) пациентов имели расчетную осмолярность сыворотки крови свыше 295 мОсм/л. Независимыми факторами, прямо связанными с преренальным догоспитальным ОПП были расчетная осмолярность сыворотки крови (p <0,001), уровень С-реактивного белка (p <0,001) и возраст (p=0,003) (R²=0,23, F=33,34).

Выводы. Острое повреждение поч...

САКАЕВА Э.Р., ШУТОВ А.М., ЕФРЕМОВА Е.В., РЕБРОВСКАЯ М.М., СЕМЕНОВА Е.С.